МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Тема: Вступ. Предмет, методи і завдання патоморфології та патофізіології. Ушкодження клітин.Лекція № 1 План: 1. Загальне поняття патології. 2. Предмет і методи вивчання патології. 3. Пошкодження. 4. Некроз. Патологія галузь знань медичної науки. Слово " патологія" походить від грец. pathos - страждання», «захворювання», logos вчення . Ця дисципліна об’єднує разом патологічну анатомію та патологічну фізіологію. Тобто у цьому розділі медицини вивчаються питання, які стосуються хворої людини. Патологічна анатомія - фундаментальна медико - біологічна дисципліна, яка вивчає морфологічні зміни, які виникають в організмі хворої людини. З одного боку, це теоретична дисципліна, з іншого - практична , що має прикладне значення, бо широко інтегрується з клінічними дисциплінами і є невід'ємною частиною їх при вивченні хвороб (етіології, патогенезу, клінічних проявів та профілактики захворювань). Предметом вивчення патологічної анатомії є структурні зміни органів, тканин на різних стадіях хвороби і при її ускладненнях, У широкому розумінні ця наука вивчає анатомію хворого організму. 1) Розтин трупів ( секція, аутопсія, абдукція, некропсія). 2) Біопсія - прижиттєве взяття кусочка органу або тканини для гістологічного дослідження з діагностичною метою. 3) Експеримент - це штучне відтворення патологічних процесів. Експеримент дає можливість більш глибоко вивчити морфогенез і патогенез окремих захворювань , дію на організм різноманітних лікарських препаратів, розробити методи оперативних втручань, та вивчити їхні наслідки. Курс патологічної анатомії: 1 частина - загальна патологічна анатомія, вона вивчає патологічні процеси, які є загальними для багатьох захворювань. 2 частина - спеціальна патологічна анатомія, вона вивчає морфологію окремих захворювань людини : етіологію, патогенез, клінічну морфологію. 3 частина - клінічна патологія (техніка проведення розтину, організація патолого анатомічної служби). Патологічна анатомія як самостійна наука виникла у 18 столітті. Патологічна фізіологія вивчає найбільш загальні закономірності виникнення, перебігу і завершення хвороби. Предмет її вивчення : функціональні зрушення, що виникають у різних органах і системах при наявності патологічного процесу. Головний метод патологічної фізіології - експеримент. Пошкодження ("альтерація"). Пошкодження - це зміни метаболізму і структури клітин , а також міжклітинної речовини, тканин і органів , які супроводжуються порушенням їх функцій. Причеши альтерації дуже різноманітні (механічні , термічні , електричні , барометричні , дія токсинів, спазми судин ). Різновидності: дистрофія , некроз, атрофія. Некроз. Некроз (місцева смерть) це змертвіння частини тіла ( клітини, тканин) у живому організмі. Причини: механічні фактори ( травма), хімічні агенти (кислоти, луги , фосфор), біологічні фактори ( мікроорганізми, віруси ), фізичні фактори ( висока та низька температура, електричний струм) та інші Стадії некротичного процесу: 1) Паранекроз - важкі дистрофічні зміни зворотного характеру. 2) Некробіоз - незворотні дистрофічні зміни . 3) Смерть клітини . 4) Аутоліз - розпад мертвого субстрату під дією гідролітичних ферментів змертвілих клітин і мікрофагів. У морфологічному розумінні некроз рівнозначний аутолізу. Некротичні й некробіотичні процеси відбуваються постійно і є проявом нормального функціонування організму. Протягом життя клітини старіють, відмирають та руйнуються . Мікроскопічні ознаки некрозу. 1) зміни ядер: каріопікноз (ущільнення ядер із-за виходу води), каріорексис (розпад ядер на грудки), каріолізис (розплавлення ядер). 2) зміни цитоплазми: плазмопікноз, плазморексиз, плазмоліз, (гідролітичне розплавлення фрагментів коагульованої цитоплазми ) . Можливе розплавлення всієї клітини - цитоліз . 3) зміни в проміжній речовині -деполяризація глікозамінгліканів і просяканні її плазмовими білками, пошкодження колагенових, еластичних волокон. Морфологічні зміни клітин та проміжній речовини є відображенням ферментативного процесу, в основі якого лежить активація гідролітичних ферментів лізосом. Кінцевим результатом зазначених змін є формування детриту безструктурної зернистої маси, що складається з білкових та жирових зерняток, залишків ядерної субстанції. Біля детриту -демаркаційна лінія (зона запалення). Некротизовані тканини змін властивості -консистенцію , колір, запах . Клініко - морфологічні форми некрозу . 1) Сухий ( коагуляцій ний ) некроз - змертвілі ділянки сухі, щільні, сіро-жовтого кольору . В основі - процеси денатурації білків з утворенням важкорозчинних сполук . Некротизована ділянка зневоднюється . Цей некроз виникає в тканинах, багатих на білки і бідних на рідину . Н-д: при туберкульозі ( некроз + кальцій - " сирковий " некроз ), при сифілісі, ревматизмі. 2) Вологий ( колікваційний ) некроз - розплавлення змертвілої тканини з перетворенням у дрібнозернисту емульсію або рідку непрозору масу, з подальшим утворенням кіст . Н-д: при ішемічному інсульті у мозку. Виникає у тканинах, бідних на білки і багатих на рідину . 3) Гангрена - це некроз тканин, які стискаються з зовнішнім середовищем. Тканина набуває темно-бурого або чорного кольору внаслідок утворення сульфіду заліза в кров'яних пігментах . а) суха гангрена ( муміфікація ) - виникає в тих випадках, коли замертвіли тканини розташовані на поверхні тіла, в результаті чого вони віддають вологу у навколишнє середовище, а самі висихають та ущільнюються . Н-д: змертвіння пупочного канатику; на ногах при атеросклерозі судин . б) волога гангрена - у змертвілій тканині розвиваються гнильні процеси під впливом мікроорганізмів . Сприяючи фактори: венозний застій, лімфостаз . Змертвіла ділянка стає набряклою . Н-д: у кінцівках, у кишечнику (тромбоз артерій брижі), нома-гангрена щік або промежини у ослаблених інфекційних хворих. в) анаеробна гангрена - інфекційне захворювання під дією певних мікроорганізмів ( бактерії перфрингенс ) . Найчастіше виникає при вогнепальних та інших пораненнях . При натисках на гангрену -виділення міхурців газу. 4) Пролежні (різновид гангрени ) -це трофонейротичні некрози, які виникають в результаті тривалого стискування тканин ( шкіри, м'яких тканин) 5) Секвестр - ділянка змертвілої тканини, яка не зазнає аутолізу, не заміщується сполучною тканиною і вільно розташована серед живих тканин . Секвестр оточується гніїм . Н-д: у кістках при остеомієліті. 6) Інфаркт - судинний некроз, виникає при гострому порушенні кровообігу. НАСЛІДКИ НЕКРОЗУ. 1) Відновлення структури материнської тканини ( буває рідко). 2) Організація - заміна мертвих мас сполучною тканиною . 3) Кіста - порожнина , оточена оболонкою із сполучної тагліозної тканини (н-д: у мозку ) . 4) Інкапсуляція - обростання сполучною тканиною нерозчинених мертвих мас . 5) Петрифікація - звапнення сухого некрозу . 6) Осифікація - коли утворюються елементи кістки . 7) Мутиляція - самостійне відторгнення змертвілих частин тіла . 8) Гнійне розплавлення - спостерігається при сепсисі. Читайте також:
|
||||||||
|