МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Патологія ротової порожнини. Порушення апетиту.Тема: «Патоморфологія та патофізіологія системи травлення». Лекція №12. План: 1. Патологія ротової порожнини. Порушення апетиту. Порушення травлення в порожнині рота. Патологія слинних залоз. 2. Патологія стравоходу. 3. Патологія шлунку. Порушення секреції і моторики шлунку. 4. Патологія кишечнику. Апендицит. 5. Патологія печінки та підшлункової залози. Травні процеси беруть свій початок у порожнині рота, продовжуються шлунку і кишечнику, розлади їх можуть викликати різні чинники; о гріхи в харчуванні, патогенні мікроби, гельмінти, променева енергія, отруйні речовини, алкоголь, нікотин, стреси, ендокринні і вікові порушення. Порушення апетиту (дисрексія). Визначають такі види порушень апетиту: · гіпорексія –зменшення апетиту; · анорексія – відсутність апетиту; · гіперрексія – патологічний ріст апетиту; · булімія –межовий варіант гіперрексії, неуправляемое обжорство, «вовчий апетит»; · парарексія –різні спотворення апетиту.
Підвищення апетиту зустрічається у хворих на неврози, органічні пошкодження головного мозку, цукровий діабет. Зниження апетиту супроводжує інфекційні захворювання, гіповітамінози гострі і хронічні захворювання шлунка, кишечника, печінки, підшлункової залози. Порушення травлення в порожнині рота найчастіше пов'язане з розладами жування і функцій слинних залоз. Недостатність жування може бути наслідком порушення іннервації жувальної мускулатури (неврит трійчастого нерва), перелом щелепи, захворювання зубів (карієс). Карієс зубів. Карієс зуба - патологічний процес, який проявляється демінералізацією (знижений вміст кальцію фосфору і фтору) і прогресуючою деструкцією твердих тканин зуба з утворенням дефекту у вигляді порожнини. При глибокому карієсі інфекція проникає в пульпу через розширені дендритові або безпосередньо через вузьку стрічку дентину і спричиняє запалення - пульпіт. Пульпіт можуть викликати травми. При пульпіті виникає гостре ексудативне запалення, або дистрофія і некроз пульпи, при хронічному перебігу - гіпертрофічне фіброзне запалення зі склерозом. Частим ускладненням пульпіту є періодонтит - запалення з подальшою деструкцією періодонта і кісткової тканини зубних перегородок, формування ясенної кишені. Патологія слинних залоз: 1. Гіперсалівація - збільшення виділення слини (5 -14 л проти норми 0,5 - 2 л на добу). Вона спостерігається при запальних процесах у роті, отруєннях, у вагітних, у істеричних осіб. Наслідок: зсув кислотності шлунка в лужний бік і загнивання його вмісту. 2. Гіпосалівація зумовлена, переважно, органічним пошкодженням слинних залоз: сіалоаденітом, склерозом, камені в протоках, а також при зневодненні, голодуванні, гарячці. При гіпосалівації утруднюється жування, ковтання, висихає слизова, активується мікрофлора, що й призводить до розвитку стоматиту (запалення слизової оболонки м'яких тканин порожнини рота). Ангіна, або тонзиліт - інфекційне захворювання з вираженими запальними змінами лімфоїдної тканини глотки (піднебінних мигдаликів). Ангіна перебігає гостро і хронічно. Гостра ангіна поділяється на катаральну, фіброзну, гнійну, лакунарну(скупчення у лакунах серозно-слизового, гнійного ексудату), фолікулярну(мигдалики червоні великі, фолікули значно збільшені з некрозом), некротичну (з виразками) і гангренозну. Порушення моторики стравоходу: 1. Гіперкінез 2. Гіпокінез. Гіперкінез - підвищення моторики, виникає при спазмі м'язів. Гіпокінез – зниження моторики, виникає при порушеннях інервації стравоходу. Перешкоди на шляху проходження і'жі: звуження стравоходу (рубці, пухлини), дивертикули (сліпе випинання стінки). Порушення травлення в шлунку: 1. Секреторної функції. 2. Моторної функцій. Порушення секреції в шлунку Види патологічної секреції: гіперсекреція (підвищення), гіпосекреція (зниження), спонтанна секреція (безперервна і надмірна секреція натще), ахілія (повна відсутність секреції). Розлади секреції можуть мати і якісний характер, н-д гіперхлоргідрія (гіперацидоз) - підвищена кислотність, гіпо-хлоргідрія (гіпоацидоз) - знижена кислотність, ахлоргідрія (відсутність вільної хлористоводневої кислоти). Порушення моторики в шлунку Зумовлені порушенням тонусу непосмугованої мускулатури шлунка, що проявляється у формі гіперкінезу, гіпокінезу, атонії. Зміна тонусу стінки шлунка супроводжується посиленням або послабленням його здатності охоплювати їжу. Евакуаційні розлади проявляються прискоренням або сповільненням евакуації. Вміст шлунка швидко видаляється у кишку при зниженні тонусу пілоричного сфінктера, а при підвищенні - затримується шлунковий вміст. Швидка евакуація призводить до недостатнього перетравлювання їжі, а сповільнена - до розвитку бродіння і гниття. Клінічні ознаки порушення травлення: 1. Гикавка, 2. Печія, 3. Відрижка, 4. Нудота, 5. Блювота. Гикавка — це сильне періодичне рефлекторне скорочення м'язів шлунка і діафрагми, яке супроводжується характерним звуком. Печія - це відчуття припікання в нижньому відділі стравоходу. Причина -закидання анти перистальтичною хвилею вмісту шлунка підвищеної кислотності у просвіт стравоходу при відкритому кардіальному сфінктері, хоча іноді воно спостерігається при нормальній, зниженій кислотності. У таких випадках печія зумовлена значним вмістом у шлунковому соку органічних кислот. Відрижка - патологічний стан, який характеризується раптовим виходом у порожнину рота невеликої порції шлункового вмісту. Її види: 1. Відрижка повітрям - вказує на посилення бродіння і гниття; 2. Відрижка стравою - свідчить про переповнення порожнини шлунка вмістом, або про спазм воротаря. Механізм відрижки рефлекторний. Нудота- відчуття тиску в епігастральній ділянці з одночасним неприємним відчуттям у роті. Є частим передвісником блювоти, але не завжди нею завершується. Зумовлена подразненням блукаючого нерва і супроводжується запамороченням загальною слабкістю, блідістю шкіри, слинотечею. Блювота- мимовільний викид вмісту шлунка назовні - складається рефлекторний акт скількох фаз: глибокого вдиху, закриття воротаря, скорочення пілоричного відділу, розкриття кардіального сфінктера, виходу вмісту в стравохід, антиперистальтичних скорочень стравоходу. В момент блювання надгортанник закриває гортань, а підняття м'якого піднебіння запобігає попаданню блювотних мас у порожнину носа. Часті блювоти можуть призвести до зневоднення організму. Види: 1. Шлункова; 2. Центральна (при ураженні головного мозку). Гастрит -запалення слизової оболонки шлунка. Буває гострим і хронічним. Гострий гастрит. Причини: фізичні та хімічні подразники (гаряча їжа, кислоти) медикаменти (саліцилати), мікроорганізми, гриби, екзо-ендотоксини запалення слизової може бути дифузним і вогнищевим (фундальний ,астральний, пілороантральний, пілородуоденальний). Види гастриту залежно від ексудату: 1. Катаральний (простий) - слизова потовщена, набрякла, повнокровна, 2. Фібринозний гастрит - проявляється у формі катарального( слизово- фіброзного) або дифтерійного запалення. Слизова вкрита фібринозною плівкою сірого або жовто-коричневого кольору; 3. Гнійний (флегмонозний) - виникає при травмах, виразкової хвороби, раку. Слизова потовщена , складки грубі з крововиливами і фібринозно- гнійними нашаруваннями. Ускладнення : перигастрит, перитоніт. 4. Некротичний (корозивний) - результат дії на слизову кислот і лугів. Наслідки: Видужання: Перехід у хронічну форму, Цироз шлунка (склеротичне деформація органа) - виникає при некроти Хронічний гастрит Хронічний гастрит - самостійне захворювання або наслідок гострого гастриту. В основі патогенезу лежить по Причини (які порушують регенерацію) : екзогенні (порушення режиму харчування, алкоголізм, дія термічних, термічних, механічних чинників), ендогенні (хеліобактер пілорій, ендокринні і серцево-судинні зрушення, алергії). Види хр.гастриту за морфологією: 1. Поверхневий гастрит без атрофії залоз - характеризується дистофією 2. Атрофічний гастрит - з атрофією залоз. Секреція шлункового соку зни 3. Хронічний гіпертрофічний гастрит. Менетріє — проліферація клітин Виразкова хвороба - загальне хронічне рецидивуюче захворювання, клініко - морфологічними проявом якого є виразка шлунку або дванадцятипалої кишки. Етіологія: 1. Психоемоціональне перенапруження - активація гіпоталамо - гіпофізарної системи, збільшення секреції глюкокортикоїдів, стимуляція шлункової секреції і кислотності; 2. Прямі пошкодження шлунка - алкоголь, куріння та ін.; 3. Руйнування слизового бактеріям хеліобактер пілорус; 4. Спадковість - переважання тонусу парасимпатичної нервової системи, ваготонія. В основі патогенезу - переважання факторів пошкодження над захистом. Стадії морфогенезу: 1. Ерозія - дефект слизової до м'язового шару; 2. Гостра пептична виразка - круглої або овальної форми, утворюється 3. Хронічна виразка - може проникати до серозної оболонки. Вона має дно із рубцевої тканини, валикоподібні краї - зі склероз судин (інколи бувають омозолені краї - кальозна виразка шлунку, вона не рубцюється). Ще таку виразку звуть „чиста". При загостренні на дні з'являється фібриноїдний некроз („брудна" виразка). Ускладнення: 1. Кровотеча - блювота «кавовою» гущиною, дьогтьопобідний стул («мелена») 2. Стеноз пілоруса ( рубці) – їжа не проходить в кишки, блювота. 3. Перфорація - прободіння виразки в черевну порожнину, розвиток перитоніту. 4. Пенетрація – прободіння виразки в навколишні органи (печінка). 5. Флегмона шлунка. 6. Малігнізація кальозної виразки. Читайте також:
|
||||||||
|