• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция

СУДОВО-ПСИХІАТРИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ШИЗОФРЕНІЇ.

Особливості перебігу психічних захворювань.

СУДОВО-ПСИХІАТРИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ПСИХІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ.

План лекції:

1. Класифікація психічних захворювань.

2.Судово-психіатрична експертиза шизофренії, маніакально-депресивного психозу, епілепсії, травматичних уражень головного мозку.

Психічні захворювання являють собою порушення життєдіяльності організму людини и, в першу чергу, супроводжуються розладом психічної діяльності.

Класифікація психічних захворювань:

1. Психічні хвороби в результаті загальних інфекцій (тиф, грип, малярія тощо)

2. Психічні хвороби в результаті запалення головного мозку (енцефаліт, менінгіти, сифіліс мозку та ін)

3. Психічні хвороби в результаті неінфекційних захворювань (захворювання внутрішніх органів, обміну речовин та ін.)

4. Психози інтоксикацій (отруєння алкоголем, наркотиками та іншими отрутами).

5. Психічні хвороби в результаті черепно-мозкових травм.

6. Психічні хвороби у результаті ураження судин головного мозку (атеросклероз).

7. Психічні хвороби у результаті виникнення пухлин головного мозку.

8. Старече недоумство.

9. Психічні розлади у наслідок психічних травм.

10. Психічні захворювання не встановленої природи, що передаються у спадок (шизофренія, епілепсія, маніакально-депресивний психоз).

У перебігу психічних хвороб розрізняють кілька стадій:

1. Стадію провісників - характерні загальні симптоми: нездужання, головні болі, дратівливість, тривожність, зниження працездатності;

2. Початкову стадію - вже проявляються основні симптоми захворювання, характерний початок (раптово або поступово);

3. Період розгорнутої картини захворювання - повний прояв захворювання або з безперервним прогресуючим погіршенням стану (шизофренія, сифіліс мозку, психічні розлади на грунті атеросклерозу судин головного мозку) або з переривчастим перебігом з періодами його поліпшення (від декількох тижнів до декількох років) - алкогольні психози.

П Л А Н:

1. Загальні відомості про шизофренію.

2. Основні прояви шизофренії.

3. Клінічні форми шизофренії.

4. Судово-психіатрична оцінка протиправних дій

хворих на шизофренію.

Ключові поняття: роздвоєння душі, аутизм, емоційно вольові розлади, шизофренічний дефект, клінічні форми шизофренії, судово-психіатрична експертиза.

Шизофренія (раннє слабоумство, хвороба Блейлера, в перекладі з грецького означає «розщеплення душі») - одне з найбільш поширених хронічних психічних захворювань з прогресуючим перебігом. У практиці судової психіатрії не менше 50% випадків визнання підекспертних осіб неосудними (неосудними) обумовлено саме шизофренію. Хворіють шизофренію як чоловіки так і жінки. Але у чоловіків хвороба протікає більш важко.

Причини захворювання.

Дійсна причина захворювання на шизофренію не встановлена. Найбільш достовірними вважають:

• спадкову схильність до розвитку захворювання,

• порушення обміну речовин в організмі хворого,

• роль стресових життєвих ситуацій.

Симптоми шизофренії.

Початкові ознаки шизофренії різні. Нерідко в цей період хворі висловлюю лише невротичні скарги на підвищену стомлюваність, головні болі розпирала характеру, неприємні відчуття в тілі.

При всьому різноманітті проявів шизофренії психіатри виділяють три основних ознаки цього душевного захворювання. Це

• аутизм

• розщеплення психіки

• емоційно-вольові зміни.

1. Аутизм - втрата інтересу хворого до своїх знайомих, друзів, роботи (або навчання), хворі прагнуть до самотності, більшу частину часу проводять в ліжку, перестають стежити за своєю зовнішністю. Нерідко вороже ставляться навіть до своїх близьких родичів, якщо ті роблять небудь спроби до зближення або спілкуванню з ними.

2. Розщеплення психіки

Порушення мислення у вигляді подвійності мислення і диференціації абстрактного і конкретного.

1. Порушення єдності психіки (стверджує, що перебуває у в'язниці, хоча в той же час знає, що це лікарня або медперсонал приймає за родичів, в той же час звертається до них як до медичних працівників);

2. Амбівалентність (позитивне і негативне ставлення до одного й того собітію;

3. Амбітендентность (одночасне вчинення протилежних дій - хворий, вітаючись простягає руку і в той час її висмикує;

4. Порушення диференціації абстрактного і конкретного - на запитання як потрапив до лікарні, відповідає - на трамваї;

5. Резонерство - схильність до порожнього міркуванню;

6. Розірваність логічної послідовності міркування;

7. Марення відносин, переслідування, отруєння, фізичного впливу;

8. Галюцинації.

3. Емоційні розлади:

1. Неадекватність емоційних реакцій (з посмішкою повідомляє про загибель родичів);

2. Емоційна тупість - все байдуже, байдужі до страждань оточуючих людей, втрачається прагнення до альтруїзму (робити добрі справи).

Виділяють три варіанти перебігу шизофренії:

1) безперервно поточна шизофренія,

2) Нападоподібна (прогредиентная),

3) періодична (рекурентна).

Виділяють просту просту, гебефренічну, кататонічну і параноїдну форми шизофренії.

Форми шизофренії:

Розрізняють: 1) просту, гебефренну, кататонічну і параноідну форми шизофренії.

Проста шизофренія.

• Хворіють звичайно в молодому віці;

• Хвороба розвивається поступово;

• Бреда і галюцинації як правило немає;

• Перебіг безперервне, з поступовим наростанням симптомів;

• Прогноз найчастіше несприятливий, у результаті розвивається апатичного слабоумство.

Гебефренна шизофренія.

• Також з'являється в юнацькому віці;

• Характерна підвищена активність безглуздого характеру, одноманітні рухи, гримаси, дуріють;

• Характерно резонерство;

• Емоційна неадекватність (безглуздий гучний сміх неадекватно ситуації);

• Прогноз несприятливий, розвивається апатичне слабоумство.

Кататонічна шизофренія.

• Характерні рухові порушення за типом ступору (стан повної або часткової обездвиженности) Рухова загальмованість (ступор) може бути з м'язовим заціпенінням і з восковою гнучкістю (каталепсії) - можна надати будь-яке положення частин тіла хворого. Триває ступор від декількох днів до декількох років), зі світлими проміжками.

• Кататонічне збудження. Збудження характеризується: раптовим початком, імпульсивними, хаотичними рухами, частіше одноманітними, повторюваними, мовне збудження (вигуки), іноді повторюють слова оточуючих (ехолалія) або їх дій (ехопраксія), триває від декількох хвилин до декількох тижнів.

• Негативізм - активний (вчиняє дії протилежні тим, які їх просять) і пасивний (не виконують ті дії, які їх просять).

• Рідко переходить в апатичне слабоумство.

Параноїдна шизофренія.

Головні особливості:

Починається пізно - в 30-40 років;

• марення відносин, переслідування, отруєння, фізичного впливу;

• Галюцинації;

• Дуже активні, засипають всі інстанції листами, вважають, що до них несправедливо ставляться.

• Можливий розвиток апатичного слабоумства.

Судово-психіатрична оцінка.

У переважній більшості випадків хворий на шизофренію визнається "неосудним". У тих випадках, коли дефект психіки незначний, немає змін особі, хворого іноді визнають осудним. Але, оскільки тривалі і стійкі ремісії без помітних змін особі порівняно рідкі, то, як правило, хворі на шизофренію і в період ремісії визнаються неосудними. У тих випадках, коли захворювання почалося в період слідства або винесення судом вироку, хворі особи звільняються від відбування покарання, хоча щодо вчиненого діяння можуть вважатися осудними.

Читайте також:

1. Акт експертизи підписується кожним експертом і засвідчується печаткою медичної установи, на базі якої проводилася судово-психіатрична експертиза.
2. Громадська екологічна експертиза проекту: План дій.
3. Державна експертиза у сфері ТЗІ
4. Державна експертиза у сфері цивільного захисту.
5. Державне регулювання інвестицій в будівництво. Державна експертиза інвестиційних проектів.
6. Екологічна експертиза
7. Екологічна експертиза
8. Екологічна експертиза
9. Екологічна експертиза водяних джерел підприємства
10. Екологічна експертиза діючих об’єктів і комплексів
11. Екологічна експертиза матеріалів впливу діяльності, що планується на навколишнє середовище
12. Екологічна експертиза по впровадженню нових матеріалів і речовин

Переглядів: 1824