Хвороба Крону

Хронічне рецидивуюче захворювання, що характеризується гранульоматозно-виразковим ураженням переважно термінального відділу клубової частини ободової кишки.

Етіологія і патогенез

Етіологія невідома.

Патогенетичні чинники:

1. Генетично детерміновані аномалії функції нейтрофільних фагоцитів (низька фагоцитарная активність).

2. Наявність генетично обумовлених маркерів – антигенів головного комплексу гистосумісності HLA.

3. Наявність антигена, що має детермінанти з нативним кишковим епітелієм.

4. Формування аутоіммунних реакцій, що приводять до розвитку важких системних і локальних запальних реакцій в слизовій оболонці кишечника.

Клініка

1. Поступовий розвиток захворювання.

2. Характерна хвилеподібний рецидивуючий перебіг.

3. Переймоподібний біль в животі під час акту дефекації, тенезми і позиви до дефекації вночі.

4. Діарея передує гемоколіту.

5. Наявність великої кількості гною і темної крові в смердючому калі, що плаває у воді.

6. Лихоманка або субфебрільна температура.

7. Зниження маси тіла, затримка росту і статевого розвитку.

8. Анемія.

9. Пальпаторно визначають метеоризм, «шум плескоту», болісність по ходу товстої кишки.

10. Ураження очей (увеїт, іріїт, кон'юнктивіт), шкіри (піодермія, вузлувата еритема), суглобів і печінки.

11. Ознаки гіповітамінозу.

12. Живіт при пальпації м'який, декілька роздутий.

Діагностика

1. Ендоскопічне дослідження.

2. Рентгенологічне дослідження.

3. Гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки.

Диференціальна діагностика

1. НЯК (див. вище).

2. Гострий апендицит (відсутні ознаки патологічного процесу в кишці, діарея, гемоколіт).

3. Гострі інфекційні захворювання (дізентерія, сальмонельоз, шигельоз).

Лікування

1. Голодна дієта на 24-48 г. з одночасним парентеральним харчуванням і подальшим переходом на дієту №4.

2. Препарати групи 5-аминсаліцилової кислоти у поєднанні з кортикостероїдами протягом 3-4 міс.

3. Імунодепресанти – азатіопрін по 1,5-2 міліграми на 1 кг маси тіла 2-4 рази в сут.

4. Імодіум, вітаміни, імуномодулятори, симптоматичні препарати.

5. За наявності лихоманки – антибактеріальна терапія.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Редактор Л.А. Маркешина	\|

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.