Формула 1

Загальний об’єм для ОЗПК х 0,5 (бажаний Ht)

Кількість еритромаси (мл) = ----------------------------------------------------------------------

0.7 (Ht еритромаси)

Формула 2

Кількість плазми = Загальний об’єм для ОЗПК - об’єм еритромаси

Формула 3

Якщо неможливо визначити гематокрит, співвідношення між плазмою та еритроцитами орієнтовно складає 2,5 : 1

Гематокрит крові для переливання повинен складати 45-50%

Температура крові для переливання повинна бути 37⁰ С

· Підготовка до проведення ОЗПК

Перед проведенням ОЗПК необхідно визначити групу та Rh-приналежність донорської крові, її гематокрит, а також провести проби на групову, індивідуальну та біологічну сумісність.

Зважити дитину

· Практичні аспекти проведення ОЗПК

o Ввести катетер в пуповинну вену на глибину до отримання зворотнього току крові. Зафіксувати катетер.

o Перед початком замінного переливання слід аспірувати вміст шлунку

o В першій та останній порції виведеної крові визначити рівень загального білірубіну сироватки

o Під час проведення ОЗПК бажано продовжувати фототерапію

o Під час проведення ОЗПК необхідно вимірювати температуру тіла дитини мінімум 1 раз на годину

o Під час проведення ОЗПК проводити контроль частоти дихання, ЧСС, АД та сатурації (при можливості), діурезу не рідше 1 разу на годину

o Кров виводити та вводити рівними об’ємами:

По 5 мл в дітей з вагою до 1500,0 грам

По 10 мл в дітей з вагою 1500,0-2500,0

По 15 мл в дітей з вагою 2500,0- 3500,0

По 20 мл в дітей з вагою більше 3500,0

o Швидкість введення крові 3-4 мл/хв

o Після введення кожних 100 мл крові необхідно ввести 2 мл 10% розчину кальцію глюконату.

o Враховуючи високий ризик інфікування дитини під час проведення ОЗПК, з профілактичною метою після проведення переливання вводиться антибіотик.

o У випадку, якщо дитина після ОЗПК не потребуватиме інфузійної терапії, необхідно витягнути катетер та накласти давлючу пов’язку на пуповинний залишок.

o У випадку, якщо дитина після ОЗПК потребуватиме проведення інфузійної терапії, необхідно закріпити катетер в вені.

o Після проведеного замінного переливання крові рекомендується проводити визначення рівня білірубіну, гематокриту, глюкози крові та загальний аналіз сечі кожних 4-6 годин.

Оформлення документації

Рекомендується заповнення протоколу замінного переливання крові (приклад в Додатку 7)

Додаток 7

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.