Алгоритм дії медичної сестри

Галюцинації

Алгоритм дії медичної сестри

Колапс

Алгоритм дії медичної сестри

Відмова від приймання ліків

Деякі хворі з порушеннями психіки відмовляються приймати ліки або ховають таблетки під язик (за щоку), а потім випльовують.

Причини відмови від приймання ліків такі ж як і при відмові від їжі.

· Доповісти лікарю.

· Під час роздавання ліків медсестра дає хворому таблетки і воду, щоб запити їх, а асистент (санітар) за допомогою шпателя або ложки(індивідуальної) ретельно перевіряє простори під язиком і за губами та щоками.

· При неможливості ентерального приймання ліків (вперта відмова, психомоторне збудження, неможливість ковтання) їх вводять парентерально (за призначенням лікаря).

Інколи при парентеральному введенні нейролептиків (особливо в/в) може розвинутись колапс. При цьому стані хворий різко блідне, розвивається виражена загальна слабкість, знижується тонус м’язів, з’являється запаморочення, може розвинутись непритомність. Пульс стає м’яким, АТ різко знижується (діастолічний може впасти до нуля). Якщо хворий стоїть чи сидить, він заточується і падає.

· Негайно сповіщають лікаря.

· Піднімають нижні кінцівки хворого для притоку крові до головного мозку.

· Відкривають вікно або кватирку.

· Послаблюють стискаючий одяг (краватка, комір тощо).

· Хворому під ніс підносять ватний тампон з нашатирним спиртом.

· Підшкірно вводять кордіамін, а при значному зниженні АТ – мезатон або адреналін.

· Якщо запав язик роторозширювачем відкривають рот, а язикотримачем витягують язик назовні, щоб розкрити дихальні шляхи.

· При глибокому колапсі негайно підключають систему для в/в капання з фізрозчином чи 5% розчином глюкози.

Перед введенням нейролептиків маніпуляційна сестра зобов’язана мати напоготові набір препаратів для виведення хворого із стану колапсу.

Хворим, які починають приймати нейролептики, за 20-30 хвилин до їх введення дають випити кордіамін у краплях або вводять його п/ш у дозі, призначеній лікарем.

Парентеральне введення нейролептиків (особливо перші ін’єкції) проводять хворому в лежачому положенні.

Після ін’єкції нейролептика хворий повинен 1 год знаходитись у ліжку.

Галюцинації – це переживання, сприймання образів, предметів і явищ, яких у реальному житті не існує.

· Розвиток галюцинацій свідчить про те, що у хворого розвинувся психоз. Біля такого хворого потрібно встановити індивідуальний пост і негайно сповістити лікаря.

· Своєчасне втручання може попередити небезпечні дії хворого. Спостерігаючи за поведінкою хворого, звертайте увагу на ймовірні об’єктивні ознаки галюцинування (прислухання, приглядання, принюхування, неадекватний сміх тощо).

· Переключення уваги хворого зменшує інтенсивність галюцинацій.

· Ваш дотик до хворого може бути сприйнятим як загроза, і хворий може відповісти на нього агресією. Тримайте дистанцію між собою і хворим.

· Найбільш небезпечними для хворого та оточуючих є імперативні галюцинації. Таких хворих необхідно негайно госпіталізувати в психіатричну лікарню або встановити біля нього індивідуальний пост

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Алгоритм дії медичної сестри	\|	Алгоритм дії медичної сестри

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.