Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Контакти
 


Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция






Пропедевтика. Внутрішня медицина.

1. Продемонструйте методику суб'єктивного обстеження хворого.

2. Продемонструйте методику об’єктивного обстеження хворих.

3. Продемонструйте методику огляду шиї та пальпації щитоподібної залози.

4. Продемонструйте методику обстеження суглобів.

5. Продемонструйте методику пальпації периферичних лімфовузлів, її діагностичне значення.

6.Продемонструйте пальпацію грудної клітки та визначте екскурсію нижнього краю легень, її діагностичне значення.

7. Продемонструйте методику порівняльної перкусії легень. Діагностичне значення.

8. Продемонструйте методику топографічної перкусії легень, діагностичне значення .

9. Продемонструйте методику аускультації легень, діагностичне значення.

10. Продемонструйте методику визначення верхівкового поштовху та його діагностичне значення.

11. Продемонструйте методику визначення меж відносної та абсолютної тупості серця.

  1. Продемонструйте методику аускультації серця. Діагностичне значення.

 

13. Продемонструйте методику поверхневої та глибокої пальпації органів черевної порожнини, діагностичне значення.

14. Продемонструйте методику топографічної перкусії печінки, діагностичне значення .

15. Продемонструйте методику пальпації нижнього краю печінки , діагностичне значення.

16. Продемонструйте методи визначення нижньої межі шлунка, діагностичне значення.

17. Продемонструйте методику визначення симтомів Грекова-Ортнера, Мерфі, Кера, Мюссі-Георгієвського.

  1. Продемонструйте методику пальпації селезінки. Діагностичне значення.
  2. Продемонструйте методику пальпації нирок та визначення симптому Пастернацького. Їх діагностичне значення.

20. Продемонструйте техніку накладання електродів та запису ЕКГ. Аналіз основних патологічних змін. Інтерпретація даних.

21. Продемонструйте методику догляду за важкохворими в термінальній стадії гострого лейкозу.

22. Продемонструйте методику проведення серцево- легеневої реанімації.

 

 

 

 

К-1.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Фельдшера ФАПу викликали до хворої 20 років, яка скаржиться на сильний біль в ротовій порожнині, стравоході, епігастрії, виражену слинотечу, блювання рідиною бурого кольору. Зі слів родичів, хвора випила невідому рідину.

Об’єктивно: стан важкий, шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, пульс-120/хв, ритмічний, АТ- 85/55 мм рт. ст. При пальпації живота визначається різка болючість в епігастральній ділянці..

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера ФАПу.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

У хворого 54 р. через 2 тижні після перенесеної вірусної інфекції виникла задишка, пітливість, біль в лівій половині грудної клітки, який зменшується при нахилі тіла вперед. Стан хворого різко погіршився, в зв'язку з чим його госпіталізовано в кардіологічне відділення.

Об’єктивно:загальний стан хворого середньої важкості, обличчя набрякле, ціанотичне, Ps – 95 уд/хв; АТ – 150/90 мм. рт. ст.. Тони серця ритмічні, ослаблені, зліва від грудини вислуховується шум тертя перикарда. Межі відносної та абсолютної серцевої тупості розширені у всі сторони. В легенях – везикулярне дихання. Живіт м’який, не болючий. Печінка не збільшена. Набряків немає.

  1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його .
  2. Складіть план обстеження пацієнта.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Ухворого, який перебуває в травматологічному відділенні з приводу закритого перелому стегнової кістки, з’явилися скарги на пітливість, кашель з виділенням харкотиння.

Об’єктивно: загальний стан хворого задовільний, голосове тремтіння посилене справа, над нижніми відділами легень. Там же – при перкусії відмічається вкорочення перкуторного звуку, при аускультації відчутні вологі дрібнопухирчасті хрипи. Інші ділянки легень без патології. Тони серця ослаблені, ритмічні. Органи черевної порожнини без патологічних змін.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Складіть план обстеження хворого.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 45 років зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, зниження працездатності, сонливість, серцебиття, підвищену ламкість нігтів. Вважає себе хворою протягом останніх трьох років, коли на фоні порушень оваріально-менструального циклу (тривалі, рясні місячні) з’явились і стали наростати наведені вище симптоми.

Аналіз крові – еритроцити 3.8х1012 /л, Нb – 68 г/л, к.п – 0.5. лейкоцити 5х109 /л, в мазку крові – пойкілоцитоз, мікроцитоз.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера ФАПу.

 

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Фельдшер швидкої медичної допомоги прибув на виклик до постраждалого, якого знайшли у зачиненому гаражі, в автомобілі з працюючим двигуном. Водій перебуває у непритомному стані. Об’єктивно: свідомість відсутня, дихання по типу Чейн-Стокса, розвинувся напад тонічних і клонічних судом. АТ 100/40 мм.рт.ст. Пульс – 115 уд/хв., аритмічний слабкий. Слизові оболонки і шкіра обличчя гіперемовані.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

 

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Перебуваючи в приміщенні без достатньої вентиляції повітря, студентка відчула загальну слабість, головокружіння, нудоту, вкрилася рясним потом і втратила свідомість.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вологі Ps – 80 ударів слабого наповнення і напруження. АТ - 85 / 60 мм. рт. ст. Внутрішні органи без виявлених патологічних змін.

  1. Встановіть попередній діагноз,обґрунтуйте його.
  2. Надайте невідкладну допомогу.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

На ФАП звернувся хворий зі скаргами на кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння, задишку, виражену пітливість, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,2 0 С. Хворіє протягом двох місяців. Постійного місця проживання не має .Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, шкірні покриви бліді, вологі, над верхівками легень притуплення перкуторного звуку, аускультативно на всьому протязі легень дихання везикулярне, над верхівками сухі хрипи. ЧД 25 в хв. Тони серця звучні, діяльність ритмічна. Пульс 95 /хв. АТ 120/30 мм.рт. Органи черевної порожнини без виявленої патології .

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера ФАПу.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

У пацієнта 18 років, через 3 тижні після перенесеної ангіни з’явились, загальна слабкість та посмикування м’язів обличчя. Хворий став безпричинно кліпати очима.

Об’єктивно: температура тіла 37,2 0 С., шкірні покриви бліді. Ps -100 уд ; АТ -130/80 мм. рт. ст. Тони серця ослаблені, систолічний шум над верхівкою. Межі відносної серцевої тупості розширені вверх і вліво. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який, не болючий.

Загальний аналіз крові: Ер. 3,5 . 10 9/л.,Нв -105 г/л, К.П. 0,7, Lе-10.2.109/л, ШОЕ - 35 мм./год,

Біохімічне дослідження крові: С – реактивний білок ( +++).

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Складіть план обстеження.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

У хворого 47 років, що тривалий час хворіє калькульозним холециститом, раптово розвинулася жовтяниця, виник біль в правому підребір’ї, блювання спочатку їжею, а потім жовчю, яке не полегшує біль, метеоризм. При пальпації відмічається напруження м’язів передньої черевної стінки, особливо в правій підреберній ділянці.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Фельдшер ФАПу прибув на виклик до хворого 35 років, у якого після роботи на колгоспному складі хімічних речовин з’явилося головокружіння, блювання і спастичний біль в животі, знизилась гострота зору. Об’єктивно: стан хворого важкий, зіниці різко звужені, реакція на світло відсутня, різка пітливість, виражена слинотеча і виділення великої кількості рідкого харкотиння, в легенях вислуховуються вологі хрипи, тони серця ослаблені, частота серцевих скорочень 46 /хв., АТ 90/50 мм. рт. ст., частий сечопуск.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його .

2. Тактика фельдшера ФАПу.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Пацієнт 56 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на сухий кашель, задишку, періодичний біль в грудній клітці. З анамнезу відомо, що 20 років працює на вугільній шахті.

Об’єктивно: загальний стан хворого задовільний, шкіра та видимі слизові сірого кольору, нігті у вигляді “годинникових скелець”, грудна клітка бочкоподібна. При перкусії визначається коробковий звук, при аускультації - дихання жорстке, місцями ослаблене.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його .

2. Тактика фельдшера ФАПу.

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Студентка 20 років, звернулась до фельдшера ФАП зі скаргами на неприємні відчуття в передній ділянці шиї, сухий кашель. З анамнезу відомо, що раніше нічим не хворіла, проживала на Закарпатті.

Об’єктивно: щитоподібна залоза виходить за межі кивальних м'язів, при пальпації щільна, не болюча. Зі сторони інших органів патології не виявлено.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера ФАПу.

 

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Хворий 36 років захворів раптово після переохолодження, 5 днів тому, коли з’явився інтенсивний біль в правій половині грудної клітки, пов’язаний з актом дихання, температура тіла підвищилась до 38-390С, виникла задишка. Об’єктивно: стан хворого середньої важкості, дифузний ціаноз, права половина грудної клітки відстає в акті дихання. При перкусії над легенями – справа визначається тупість від середньої третини лопатки донизу і спереду до 4-го ребра. Тут же – різко ослаблене дихання, хрипи не вислуховуються. Ліва межа серця на 1,5 см від середньо-ключичної лінії, верхня – ІІІ ребро, права не визначається. Тони серця приглушені, тахікардія. Пульс – 110 за хвилину, ритмічний. АТ 110/70 мм рт. ст. Органи черевної порожнини без виявленої патології.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера ФАПу.

 

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Хворому, який перебуває на стаціонарному лікуванні із приводу поза лікарняної нижньодолевої двобічної пневмонії, з дезінтоксикаційною метою було призначено 400 мл неогемодезу та 500 мл 5% розчину глюкози. Вказані розчини були перелиті на протязі двох годин, після чого стан хворого раптово погіршився, посилилась задишка, з’явився кашель із виділенням великої кількості рожевого пінистого харкотиння. Над легенями вислуховується велика кількість вологих середньо- та великоміхурцевих хрипів. Тони серця різко ослаблені, тахікардія, АТ 100/60 мм. рт. ст. Живіт без виявленої патології.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

 




Переглядів: 789

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.006 сек.