МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
||
Причини внутрішньочерепної пологової травми, чинники ризику, клінічні симптоми. Принципи лікування, доглядВнутрішньочерепна пологова травма — найнебезпечніша хвороба новонароджених дітей. Вона може бути причиною смерті немовляти або інвалідності. Тяжі мозкова травма може спричинити розрив синусів твердої оболони мозку і зазвичай у таких випадках діти народжуються мертвими. Розрив поверхневих вен мозку настає в місці їх впадання у верхній поздовжній синус, а кров накопичується в субдуральному просторі. Етіологія. Розрізняють 2 основні причини внутрішньочерепної пологової травми: 1-а — дія механічних чинників (безпосередня причина) на голівку плода з ушкодженням судин і крововиливом в оболони та речовину мозку; 2-а — асфіксія новонародженого, яка призводить до морфологічних змін у клітинах мозку (набряк, вакуолізація цитоплазми, каріолізис, пікноз і загибель клітин), за яких навіть нормальні пологи стають травматичними. Обидві ці причини часто поєднуються. Тому побутують такі діагностичнітерміни:внутрішньочерепна пологова травма, гіпоксично-ішемічна енцефалопатія, гіпоксично-травматична енцефалопатія. Чинники, які спричинюють розвиток внутрішньочерепної травми: невідповідність розмірів голівки плода і таза, патологічний перебіг пологів (стрімкі, затяжні, стимульовані, ножне передлежання, використання акушерських щипців), недоношеність, патологія вагітності. Ранніми ознаками внутрішньочерепної травми, незалежно від її локалізації, є неспокій, рухова збудженість, пронизливо-однотонний, так званий мозковий крик. Невдовзі ці симптоми змінюються на сонливість, млявість, розвивається гіпотермія. Порушується ритм дихання, виникають апное, ціаноз, зрідка — випинання тім'ячка. Важливою і типовою ознакою інтракраніальних крововиливів є судоми, які за характером можуть бути вогнищевими або генералізованими, а також ністагм, косоокість, анізокорія, симптом очних білків (симптом сонця, що сідає). У період розпалу хвороби з'являються зміни з боку дихальної (задишка, западіння груднини, ослаблене дихання, вологі хрипи), серцево-судинної (глухість серцевих тонів, бради- або тахікардія) систем, травного тракту (зригування, блювання, здуття живота, затримка випорожнень), надниркових залоз (анемія, зниження артеріального тиску). Хвороба може закінчуватися розвитком коматозного стану і смертю дитини. Вогнищеві неврологічні симптоми залежать від локалізації крововиливу: епідуральний, субдуральний, субарахноїдальний, найхарактерніший для доношених дітей. Залежно від ступеня тяжкості розрізняють легку, середньої тяжкості і тяжку форми хвороби. Гострий період захворювання триває від7—10 днів до1 міс., підгострий (ранній відновний) — до 3 міс., пізній відновний — від 4 міс. до 2 і більше років. Лікування розпочинають ще в пологовій залі, оскільки дитині з такою патологією потрібно надати реанімаційну допомогу. Відразу після надання першої допомоги немовля переводять у відділення або блок інтенсивної терапії, де спостерігають за станом його життєвих функцій. У комплекс лікувальних заходів входить протисудомна (седуксен, натрію оксибутират, магнію сульфат), антигеморагічна (вітамін К, етамзилат, свіжозаморожена плазма), дегідратаційна (лазикс, манніт) терапія. Важливими є інфузійна терапія, спрямована на корекцію об'єму циркулюючої крові, підтримання мозкового кровообігу, гомеостазу, часткове або повне парентеральне харчування. Доношеним новонародженим і недоношеним з масою тіла понад1500 г вводять 10 %розчин глюкози (60 мл/кг/добу), до якого додають 10 % розчин кальцію глюконату (200—300 мг/кг). Швидкість інфузії розраховують, виходячи із безперервного введення протягом доби. Прогноз внутрішньочерепних крововиливів залежить від тяжкості ураження мозку. Можливі затримка психофізичного і мовного розвитку, мінімальна мозкова дисфункція, гідроцефалія, формування тяжкої органічної патології — дитячий церебральний параліч. Диспансеризація. Діти, які перенесли внутрішньочерепну пологову травму, мають бути під постійним медичним спостереженням, щоб правильно оцінити темпи фізичного, нервово-психічного, мовного розвитку, зорових і слухових функцій. За медичними показаннями проводять комплекс реабілітаційних заходів: масаж, ЛФК, голкорефлексотерапію, водні процедури тощо. Профілактика пологової травми головного мозку полягає в ранньому виявленні та лікуванні патології вагітності, профілактиці недоношування, раціональному й обережному веденню пологів, своєчасному виявленні та лікуванні асфіксії новонародженого. Переглядів: 4408 |
Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google: |
© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове. |
|