МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Порушення водно-електролітного обмінуЄ причиною багатьох ускладнень у хворих після операції. Існує три форми порушення водного обміну І справжній дефіцит виникає внаслідок недостатнього поступання води в організм ІІ надлишок води, зумовлений невідповідністю поступання води в організм і виведенням її з організму. ІІІ перерозподіл води в окремих ділянках тіла, пов’язаний із зміною співвідношень електролітів. Нормальна добова потреба людини у воді коливається від 2000 до 2500мл і залежить від маси тіла, віку, статі і ряду інших обставин. Порушення обміну води може проявитися дегідратацією або гіпергідратацією. Слід пам’ятати, що людина виділяє за добу через нирки до 1.5л. води, через легені 400-500мл, через шкіру 500-600мл, через кишечник 200-300мл. Для визначення необхідної кількості води при зневодненні пропонують використовувати формулу Rendall.
Vд = (1-40/Н£) * 20% маси тіла хворого де Vд – дефіцит води 8л Н£ - гематокрит хворого
У хірургічній практиці найчастіше доводиться мати справу з андромом дегідратації. При цьому виділяють 4 ступені дегідратації: а) помірний – втрата води до 5% ваги тіла б) значний – до 7% ваги тіла в) максимальний - до 10% г) термінальний – більше 10% маси тіла Порушення маси водного балансу тісно пов’язано з порушенням електролітного обміну. Для корекції вмісту Na 135-145ммоль/л К 3,8-5,1 ммоль/л Са 2,1-2,7ммоль/л Мg 0,8-1,2 ммоль/л використовують теж різня формули Е= м*0,2*(К1-К2), де Е – дефіцит електролітів м – маса тіла хворого в кг 0,2 – коефіцієнт К1 – нормальний вміст катіонів в плазмі (ммоль/л) К2 – вміст катіонів у плазмі хворого на момент визначення (ммоль/л) Слід зазначить, що здійснення патогенетичного після операційного лікування особливо у тяжкохворих, можливе лише при підтримці стабільного водно-електролітного балансу, повного енергетичного і пластичного забезпечення організму за рахунок повноцінного парентерального та ентерального харчування, з достатнім вмістом білків, незамінних амінокислот, вітамінів, жирних кислот, мікроелементів. Зміни складу крові можуть проявлятись: низька кількість Ер. Нв, У – тозом, зсувом лейкоцитарної формули (висока кількість нейтрофилів і низька Лимф. Та Доз.) Поряд з цим відбуваються зміни згортальних властивостей крові, які проявляються підвищенням активності коагуляційної (фібриноген, протромбін, тромбопластин, проакцелярних та ін..) і пригніченням актикоагуляційної системи крові, що створює умови для виникнення небезпечних після операційних ускладнень – емболій і трамбозів. Для корекції анемії і гемостазу застосовують переливання Ер. Маси У-ної, тромбоцитарної маси, плазми крові, фібриногену, призначають антикоагуляніну терапію (фраксипарин, гепарин, пелентон та ін.)
Читайте також:
|
||||||||
|