Методика введення протидифтерійної сироватки

Послідовність	Зміст	Примітка
Показання	Лікування хворих на дифтерію.	1. Сироватка зберігається в сухому, темному, прохолодному місці при температурі 3...5ºС (холодильник). 2. Сироватку випускають в ампулах по 1 мл по 1 дозі (10000 АО, та по 2 дози (20000 ОД). 3. В упаковці міститься 5 ампул з цільною сироваткою (синій колір маркіровки) та 5 ампул розведеної 1:100 (червоний колір маркіровки). 4.В одне місцевводять не більше 8-10 мл. 5.Перевірь термін придатності, цілість ампули та якість сироватки. 6.Не застосовуйсироватку при зміні її фізичних властивостей, порушенні прозорості, неправильному зберіганні, закінченні терміну зберігання.
Місце виконання	Інфекційне відділення.
Підготуй необхідне	Протидифтерійна сироватка концентрована і розведена 1:100, шприц, ватні кульки, 70º спирт.
Алгоритм виконання	1. Вимий руки. 2. Перевірь ампули з сироваткою (стан, термін придатності). 3. Знезараж руки. 4. Одягни стерильні гумові рукавички. 5. Зроби пробу на чутливість до сироватки. Розведену сироватку 1:100 (червона маркіровка) набери в шприц 0,1 мл і введи в/ш у середню третину передпліччя, внутрішню поверхню). 6. Через 20 хвилин оціни пробу: Позитивна проба.На місці введення папула 1см і більше і навколо неї є гіперемія. Негативна проба.Діаметр папули не більше 0,9 см (9 мм) і гіперемія навколо неї обмежена. 7. Введення сироватки з лікувальною метою. А). При негативній пробі. В верхню третину передпліччя п/ш введи 0,1 мл нерозведеної сироватки (синя маркіровка). Спостерігай за хворим. Через 1 годину введи в/м всю лікувальну дозу. Б). При позитивній пробі. - П/ш введи 0,5 мл розведеної сироватки. - Через 20 хвилин п/ш введи 2 мл розведеної сироватки. - Через 20 хвилин п/ш введи 5 мл розведеної сироватки. - Через 20 хвилин п/ш введи 0,1 мл нерозведеної сироватки. - Через 30 хвилин п/ш введи всю лікувальну дозу. 8. Після останнього введення спостерігай за хворим на протязі 1 години.
Заповни медичну документацію	Зроби запис в листку призначень про проведену пробу і введення сироватки з указанням дози, номера і серії сироватки.
Нозологічна форма	Доза сироватки
1. Локалізована форма дифтерії зіва. 2. Поширена форма дифтерії зіва. 3. Токсична дифтерія зіва 1-2 ст. 4. Дифтерія очей, носа, гортані.	30000-40000АО 30000-40000 АО 80000-100000 АО 25000-40000 АО

Алгоритм виконання практичної навички № 91

Проведення щеплення проти дифтерії
(введення адсорбованої коклюшно-дифтерійно-правцевої вакцини - АКДП)

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання	Специфічна профілактика дифтерії.	1.Вакцину зберігай в холодильнику. 2.Перед щепленням дитину оглядає лікар-педіатр або фельдшер, проводить термометрію та дає дозвіл на щеплення. 3.Перевірь назву вакцини, термін придатності, якість вакцини. 4.Одна вакцинна доза міститься в 0.5 мл. 5.Під час вакцинації слід дотримуватися правил асептики. 6.Відкрита ампула з вакциною зберіганню не підлягає. 7.Зазначте дату, дозу та номер серії, реакцію на щеплення.
Протипоказання	Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань, незвичайні реакції та ускладнення на попереднє щеплення, хвороби нервової системи, недоношеність, важкі форми алергічних захворювань, імунодефіцитні стани, злоякісні новоутворення.
Місце виконання	Кабінети щеплення лікувально-профілактичних закладів.
Підготуй необхідне	АКДП-вакцина, шприци, 70° спирт, стерильні ватні кульки, стерильні гумові рукавички, захисні окуляри, дезинфікуючий розчин.
Алгоритм виконання	1.Перевірь наявність дозволу на щеплення. 2.Перевірь вакцину. 3.Вимий руки, надягни захисні окуляри. 4.Оброби руки 70° спиртом. 5.Надягни стерильні гумові рукавички. 6.У шприц набери 0,5 мл вакцини. 7.Передньо-зовнішню поверхню стегна двічі оброби ватною кулькою, змоченою 70° спиртом. 8.Вакцину введи в/м. 9.Після щеплення протягом 30 хвилин забезпеч медичний нагляд за дитиною. 10.Проведи дезинфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок.
Поради матері	1.Стежте за станом дитини. 2.Запобігайте контакту місця ін'єкції з водою протягом доби. 3.При підвищення температури тіла дайте дитині жарознижуючі препарати. 4.Якщо на місці ін'єкції виник інфільтрат, слід прикласти грілку.
Заповни медичну документацію	Дані про щеплення АКДП занеси у "Карту профілактичних щеплень" (ф. №063/о), "Історію розвитку дитини" (ф. № 112/о) та "Журнал реєстрації АКДП", карту імунізації.

Назва вакцини	Термін вакцинації	Терміни ревакцинації	Примітки
I	II	III	IV	V
АКДП	3 міс	міс	-	-	-	-	1.Вакцинацію проводять триразово з інтервалом 30 діб у дозі 0,5 мл АКДП-вакциною. 2. Першу ревакцинацію проводять АКДП-вакциною (0,5 мл). 3.Другу ревакцинацію проводять АДП-анатоксином (доза 0,5 мл). 4.Третю і наступні ревакцинації проводять АДП-М анатоксином.
АДП, АДП-М	-	-	6 років	14 років	18 років	23 роки

Алгоритм виконання практичної навички № 92

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.