Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Контакти
 


Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция






Частота найхарактерніших клінічних проявів СЧВ

(X. Л. Ф. Каррей, 1990)

Артрит і артралгія 91,6%
Лихоманка 83,6 %
LЕ- клітини 75,7%
Шкірні зміни 71,5%
Лімфаденопатія 58,6 %
Анемія 56,5%
Анорексія, нудота, блювання 53,2 %
Диспротеїнемія 53,0 %
Міальгія 48,2 %
Ураження нирок 46,1 %
Плеврит 45,0 %
Лейкопенія 42,6 %
Перикардит 30,5%
Ексудат в плевральній порожнині 30,3 %
Ураження ЦНС 25,5%

 

Лікування.Вибір індивідуального лікування хворого СЧВ залежить від варіанту перебігу хвороби, ступеня її активності, характеру органної патології, віку хворого, попереднього лікування. Лікування хворого СЧВ у фазі загострення має проводитися в спеціалізованому стаціонарі.

Основою лікування є системна глюкокортикостероїдна терапія (ГК), яка має тривати, по можливості, усе життя (з гальмівних доз при активній фазі до підтримуючих – 5-7,5-10мг преднізолону – в період ремісії). Відміна ГК не рекомендується, оскільки завжди існує висока ймовірність загострення СВЧ (синдром відміни). Частіше застосовується преднізолон і метилпреднізолон (менше впливають на водно-сольовий обмін).

Тактика лікування залежно від ступеня активності СЧВ. При II-III ст. активності застосовується агресивна тактика:.

1) високі дози ГК (перорально преднізолон 1,0–1,5мг/кг/добу);

2) цитостатики: циклофосфан, рідше – хлорбутин, азатіоприн, метатрексат, циклоспорин А;

3) мегадози ГК, або пульс-терапія;

4) екстракорпоральні методи в поєднанні з мегадозами ГК;

5) синхронні пульс-терапія із плазмаферезом.

Консервативна тактика застосовується при I-II ст. активності і включає:

1) перорально преднізолон 15–20 і 30–40 мг/добу відповідно;

2) нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);

3) амінохінолінові похідні.

При неефективності ГКС додатково призначають препарати II ряду – цитостатичні імунодепресанти.

Найбільш часто застосовують циклофосфан та азатіоприн (імуран) в дозі 1-3 мг/кг (100-120 мг на добу) в поєднані з 30 мг преднізолона. В такій дозі призначають препарат протягом 2-2,5 міс., а потім переходять на подтримуючу дозу 50-100 мг на добу протягом багатьох місяців і навіть років. Ефект наступає не раніше ніж через 3-4 тижня від початку лікування, а виразне покращення стану - через 2,5-3 місяці.




Переглядів: 335

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.004 сек.