Основні правила аускультації легень.

Аускультація

Інтерпретація результатів топографічної перкусії легень

Зміни границь Причини ________легені__________________________________________________ Нижні границі 1. Низьке стояння діафрагми опущені_________________ __2. Емфізема легень____________ Нижні границі 1. Високе стояння діафрагми підняті 2. Зморщування (рубцювання) ________ _легені в нижніх долях________

Верхні границі Зморщування (рубцювання) опущені легені у верхніх частках _____________________________ (наприклад, при туберкульозі)

Верхні границі Емфізема легень підняті

Слід зазначити, що топографічна перкусія легень має важливу діагностичну значимість у процесі динамічного спостереження: хворим, в оцінці результатів лікування (зміна рівня рідини або повітря в плевральній порожнині, зміна рухливості нижнього краю легень т.і.).

Аускультація легень - це вислуховування акустичних явищ, які виникають у грудній клітці у зв'язку з нормальною або патологічною роботою органів дихання. У процесі аускультації необхідно оцінити основні дихальні шуми, побічні (додаткові) дихальні шуми і бронхофонію.

1. У приміщенні, де проводиться аускультація повинно бути тихо й тепло.

2. По можливості хворий займає вертикальне положення (якщо дозволяє стан хворого), оголений до пояса.

3. Стетоскоп щільно й герметично притискають грудній стінці.

4. У кожній точці аускультації вислуховують 3 дихальних цикли.

Техніка вислуховування легень за допомогою стетоскопа (а) і фонендоскопа (6).

Запам'ятайте:

Звуки низької частотикраще проводяться при користуванні стетоскопом без мембрани, особливо із широкою лійкою, і при слабкому тиску стетоскопа на шкіру.

Звуки високої частотикраще вислухувати фонендоскопом з мембраною, при сильному тиску його шкіру або стетоскопом з вузькою лійкою.

Техніка вислуховування легень за допомогою стетоскопа або фонендоскопа показана на малюнку. Послідовність аускультації легень спершу в бічних відділах і позаду також представлена на малюнках нижче.

Схема послідовності вислуховування легень спереду.

При вислуховуванні фонендоскоп встановлюється по черзі на симетричних ділянках грудної клітки праворуч і ліворуч практично в тих же зонах, що й при проведенні порівняльної перкусії.

Варто пам'ятати, що при проведенні аускультації легень у бічних відділах грудної клітки руки хворого підняті за голову. При аускультації ззаду голова хворого злегка опущена, руки схрещені на груди. Переміщення фонендоскопа по грудній клітці варто проводити в послідовності, також зазначеній на малюнках.

Послідовність аускультації легень ззаду і по бічних поверхнях

Для оцінки основних дихальних шумів проводять вислуховування в зазначених зонах на тлі спокійного дихання хворого через ніс.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Топографічна перкусія легень.	\|	Механізм виникнення ларинготрахеального дихання.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.