Студопедия
Контакти
 


Тлумачний словник

Реклама: Настойка восковой моли




Авто | Автоматизація | Архітектура | Астрономія | Аудит | Біологія | Будівництво | Бухгалтерія | Винахідництво | Виробництво | Військова справа | Генетика | Географія | Геологія | Господарство | Держава | Дім | Екологія | Економетрика | Економіка | Електроніка | Журналістика та ЗМІ | Зв'язок | Іноземні мови | Інформатика | Історія | Комп'ютери | Креслення | Кулінарія | Культура | Лексикологія | Література | Логіка | Маркетинг | Математика | Машинобудування | Медицина | Менеджмент | Метали і Зварювання | Механіка | Мистецтво | Музика | Населення | Освіта | Охорона безпеки життя | Охорона Праці | Педагогіка | Політика | Право | Програмування | Промисловість | Психологія | Радіо | Регилия | Соціологія | Спорт | Стандартизація | Технології | Торгівля | Туризм | Фізика | Фізіологія | Філософія | Фінанси | Хімія | Юриспунденкция

Фізіологія дихання

Загрузка...

Дихання при ураженні спинного мозку

Лекція №6

Курс лекцій

Фізична реабілітація при ураженні спинного мозку

 

Дихання має дві фази:

- вдих

- видих

Основні м’язи які приймають участь у процесі акту вдиху:

- зовнішні міжреберні м’язи (мотонейрони цих м’язів знаходяться в передніх рогах сірої речовини спинного мозку на рівні Т1-6. Зовнішні міжреберні м’язи розташовані від ребра до ребра у косому напрямку, із заду згори до переду і вниз. При їх скороченні ребра зближуються та піднімаються, що збільшує об’єм грудної порожнини у боковому (латеральному) та передньому, (фронтальному) напрямках. При паралічі цих м’язів спостерігається нерухомість грудної клітки під час вдиху.

- діафрагма (мотонейрони діафрагми знаходяться в передніх рогах сірої речовини спинного мозку на рівні С3-5, їх відростки утворюють діафрагмальний нерв n. PHRENICUS. Чутлива іннервація легень здійснюється десятою парою черепно-мозкових нервів (блукаючий нерв n. VAGUS). Ядра цього нерва беруть початок у довгастому мозку. Під час вдиху піддаються розтягу альвеоли, в яких знаходяться рецептори блукаючого нерва, які посилають імпульси у довгастий мозок. Таким чином здійснюється двохстороння іннервація. Під час скорочення діафрагми її купол опускається, і черевна порожнина відтісняється до низу, в сторони, та вперед. Об’єм грудної порожнини збільшується особливо у вертикальному напрямку, падає її внутрішній тиск, що сприяє акту вдиху). При паралічі діафрагми як правило настає зупинка дихання, і необхідно проводити штучну вентиляцію легень. Деколи за рахунок непошкоджених грудино-ключично-сосцевидного, трапецієподібного м’язів, іннервація яких знаходиться вище С4, може здійснюватись компенсаторне дихання, яке не є достатнім для мінімальних потреб організму в кисні. Діафрагма має меншу рухливість при паралічі всіх основних м’язів дихання, тим самим є і менший об’єм вдихаючого повітря.

додаткові м’язи вдиху:

- великий та малий грудні м’язи (приймають участь тільки при фіксації плечової кістки у положенні відведення 900)



Интернет реклама УБС

- грудино-ключично-сосцевидний м’язи ( приймають участь при фіксації голови, і піднімають перші два ребра)

- трапецієподібний м’яз, ромбоподібний, та підіймач лопатки (працюють при фіксації верхнього плечового поясу)

М’язи які приймають участь у процесі акту видиху: (процес видиху є акт пасивний, і тому активної роботи м’язів не потребує, але при форсованому видосі обов’язковим є участь певної групи м’язів)

- м’язи живота (мотонейрони м’язів черевного пресу знаходяться в передніх рогах сірої речовини спинного мозку на рівні Т7-12. Під час скорочення м’язів живота органи черевної порожнини відтискаються назад, а купол діафрагми догори, підвищується внутрічеревний та грудний тиски, що сприяє акту видиху).При паралічі м’язів живота спостерігається випинання живота до переду під час вдиху, а при видосі не відбувається пасивне зміщення діафрагми догори, що зменшує вентиляцію легень, особливо це видно у положенні сидячи, коли органи черевної порожнини відтісняють діафрагму в перед. Для кращої вентиляції легень можна застосувати корсет на живіт, який накладається на 10 ребро та гребінь клубової кістки, тим самим сприяючи збільшенню внутрішньочеревному тиску.

- внутрішні міжреберні м’язи (іннервація їх така сама що і в зовнішніх міжреберних м’язів. Розташування цих м’язів є у протилежному напрямку від зовнішні міжреберних, тобто починаються вони спереду з верху і направляються назад до низу. При їхньому скороченні ребра опускаються донизу зменшуючи об’єм грудної порожнини у передньому (фронтальному) напрямку.

Якщо у стані спокою використовуються додаткові м’язи при вдосі, це свідчить про порушення дихання.

 

Функція кашлю – це спроможність самостійно очистити легені від виділень, які в них утворюються.

Типи кашлю:

- Функціональний кашель – це кашель, який спроможний очистити легені від виділень, тут потрібна повна іннервація всіх основних м’язів дихання

- Слабо функціональний кашель – це кашель який спроможний очистити тільки первинні та великі бронхи від виділень, він спостерігається при паралічі м’язів живота та частково міжреберних м’язів

- Не функціональний кашель – це кашель який не спроможний очистити нічого, він спостерігається при паралічі м’язів живота та міжреберних м’язів

 

С14 – Потрібна механічна вентиляція легень

С51 – Тільки діафрагмальне дихання, кашель не функціональний, зменшена рухливість грудної клітки(можливість появи контрактур), зменшений об’єм вдихаючого повітря.

Т1-6 – реберно-діафрагмальне дихання, кашель слабо функціональний

Т7-12 – реберно-діафрагмальне дихання з роботою м’язів живота, кашель функціональний

 

Обстеження дихальної системи у осіб з ураження спинного мозку включає:

- вивчення історії хвороби

- колір слизових оболонок

- частота дихання (12-16 дихальних рухів грудною кліткою за одну хвилину)

- тип дихання (реберне, діафрагмальне, змішане)

- тип кашлю (функціональний, слабо функціональний, не функціональний)

- використання додаткових м’язів дихання

- визначення ЖЄЛ

- аускультація

 

 

Лікування або фізична реабілітація:

Підтримка, або відновлення рухливості грудної клітки

- Активні вправи на амплітуду рухів верхніх кінцівок з врахуванням дихання

- Пасивна ротація тулуба, або маніпуляції грудної клітки, виконуються тільки при фіксованому хребті

 

Збільшення сили м’язів, які приймають участь у диханні:

- дихальні вправи (вправи на затримку дихання, на форсований вдих та видих, вправи на кашель)

 

Збільшення вентиляції легень:

- постуральний дренаж

- вібраційний масаж

 

Всі ці вправи можна застосовувати під час лікування одночасно.

 

 


Читайте також:

  1. АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ ТА ПЕРИФЕРИЧНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ, ЇЇ ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ
  2. Будова органів дихання
  3. Будова органів дихання.
  4. Будова та функції системи дихання
  5. Будова та функції системи дихання. Зовнішнє дихання. Дихальний цикл. Біомеханіка вдиху та видиху.
  6. Вправи для вдосконалення органів дихання
  7. Гігієна органів дихання дитини
  8. Дихання
  9. Дихання мікробів та типи дихання. Ферменти мікробів. Значення ферментів у народному господарстві.
  10. Дихання.
  11. Засоби захисту органів дихання
  12. Засоби захисту органів дихання

Загрузка...



<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
Конкурентоспроможність товару та методи її визначення | Етапи маркетингового розрахунку ціни

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:


 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.02 сек.