Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Контакти
 


Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция






Гіпертермічний синд­ром

ЕПІЛЕПТИЧНА КОМА

Епілептична кома розвивається раптово.

Клінічна картина.Затьмарення свідомості й судомний на­пад починаються майже одночасно.

Розрізняють два періоди епілептичної коми:

1) епілептичного статусу — спостерігаються часті напади: тонічні судоми, що змінюються клонічними; ціаноз обличчя, мідріаз; піна з рота; набухання вен шиї, дихання хрипке, стридорозне; пульс прискорений, слабкого наповнення, мимовільні сечовипускання і дефекація.

2) післяепілептичної прострації — наявні гіпертермія, блідо- ціанотичне обличчя, мідріаз. Очні яблука відведені вбік або вверх, рот напіввідкритий, характерні тахіпное, тахікардія, гі­потонія м’язів, загальна арефлексія, симптом Бабінського.

Невідкладна допомога:

• під час судом створюють умови для запобігання травма­тизації;

• вводять внутрішньовенно 2 мл 0,5 % розчину седуксену в 20 мл 40 % розчину глюкози (за показаннями — повторно);

• вводять внутрішньом’язово літичні суміші, що включа­ють 1 мл 2,5 % розчину аміназину та 1 мл піпольфену;

• за відсутності ефекту вводять внутрішньовенно 3— 5 мг/кг 1 % розчину гексеналу або тіопенталу натрію (дуже повільно);

• застосовують дегідратаційні засоби — лазикс — 40 мг внутрішньом’язово, магнію сульфат — 5—10 мл 25 % розчину;

• для усунення ацидозу вводять внутрішньовенно 100— 300 мл 4 % розчину натрію гідрокарбонату;

• у період післяепілептичної прострації проводять боротьбу із серцево-судинною і дихальною недостатністю;

• якщо напад не знімається протягом 20 хв, вживають інга­ляційний наркоз — діазоту оксид з киснем у співвідношенні 2:1;

• за неефективності зазначених заходів підключають ПІВЛ, можна використовувати міорелаксанти .

це підвищення температури тіла понад 38,5 °С, що спри­чинює значні порушення гемодинаміки, дихання, обмінних процесів, функцій ЦНС.

Гіпертермічні реакції виникають у відповідь на вплив різних ендо- та екзогенних факторів, а також внаслідок порушення рівноваги між теплопродукуванням і тепловіддачею.

Причини: інфекційні, гострі хірургічні (перитоніт, остео­мієліт тощо) та автоімунні захворювання, травми головного мозку і м’язів, роздавлювання м’язів, порушення водно-сольо­вого обміну (гіпер- та дегідратація), внутрішньочерепні крово­виливи, ендокринні захворювання, вплив фармакологічних пре­паратів, фізичних факторів навколишнього середовища, алергійні реакції, деякі інтоксикації.

Тривале (більше ніж 2—3 год) та значне підвищення темпе­ратури тіла призводить до надмірного посилення обміну речо­вин та зростання потреб організму в кисні; зменшується теп­ловіддача.

Зі зростанням температури тіла на кожний градус понад 37 °С ЧД збільшується на 4 за 1 хв, пульс прискорюється на 10— 20 ударів за 1 хв; втрата води з потом і диханням (перспірація) зростає на 500 мл.

Зростають гіпоксія, ацидоз. Підвищена втрата рідини приз­водить до розвитку гіповолемії та дегідратації.

Розрізняють три види гіпертермічного синдрому:

1) нормальний — підвищення температури тіла до 37,5-38°С;

2) патологічний — підвищення до 40 °С;

3) злоякісний — швидке підвищення (1°С за годину) до 41— 42 °С.

Клінічна картина.Характерні швидке підвищення темпе­ратури, збільшення потовиділення, рухове збудження, тахіпное,тахікардія.

Невідкладна долікарська допомога:

• обтирають тіло водно-спиртовим розчином;

• промивають шлунок і кишки холодною водою;

• накладають пузирі з льодом на ділянки розміщення вели­ких судин;

• застосовують холодні обгортання;

• обдувають пацієнта за допомогою вентилятора, охолод­ження припиняють за температури 38—37,5°С;

• забезпечують госпіталізацію до ВАІТ .

Інтенсивна терапія:

1. Уведення в разі бактеріальної інфекції антибіотиків, при вірусній — інтерферону.

2. Симптоматична терапія


 




Переглядів: 1590

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
СУДОМНИЙ СИНДРОМ | СУТНІСТЬ ТА ОСОБЛИВОСТІ ОРГАНІЗАЦІЇ ФІНАНСІВ БЮДЖЕТНИХ УСТАНОВ

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.005 сек.