МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
АлкогольнийОгляд Огляд Больовий синдром (обумовлений розтягненням капсули Астеновегетативний синдром L алкогольний гепатит; L токсичний гепатит; l кріптогенний гепатит. q По клініко-біохімічних і гістологічних критеріях. Ступінь активності (визначається по рівню трансаміназ і морфологічних змінах печінки) а) мінімальний; б) помірний; в) виражений. q Стадія хронічного гепатиту (визначається поширеністю фіброзу і розвитком цирозу печінки). 0 – фіброз відсутній; 1 – слабовиражений перипортальний фіброз; 2 – помірний фіброз з портопортальними септами; 3 – виражений фіброз з портоцентральними септами; 4 – цироз печінки. Суб’єктивна симптоматика ХГ слабкість; швидка втомлюваність; втрата працездатності; головний біль; порушення сну; емоційна лабільність Диспептичний синдром (старе клінічне правило - на печінку завжди “скаржаться” сусіди ) погіршення апетиту; відчуття гіркоти в роті; нудота; метеоризм; нестійкий стул; Суб’єктивна симптоматика ХГ печінки або супутньою дискінезією ЖВШ) l Незначно виражені постійні, тупі, ниючі болі у пр. підребер'ї; посилюються після фізичного навантаження або похибок у дієті; l У частини хворих болі відсутні або їх турбує дискомфорт, важкість в пр. підребер’ї без зв'язку з прийомом їжі Шкіряна сверблячка Нерідко підвищення температури тіла до субфебрильних цифр У частини хворих можуть бути скарги, пов’язані з системними проявами: артралгії і міалгії; сухість шкіри (синдром Шегрена); синдром Рейно; При високій активності можливі геморрагічні прояви: носові кровотечі; кровоточивість ясен; геморрагічні висипання на шкірі. Суб’єктивна симптоматика ХГ Больовий синдром (обумовлений розтягненням капсули печінки або супутньою дискінезією ЖВШ) l Незначно виражені постійні, тупі, ниючі болі у пр. підребер'ї; посилюються після фізичного навантаження або похибок у дієті; l У частини хворих болі відсутні або їх турбує дискомфорт, важкість в пр. підребер’ї без зв'язку з прийомом їжі Шкіряна сверблячка Нерідко підвищення температури тіла до субфебрильних цифр У частини хворих можуть бути скарги, пов’язані з системними проявами: артралгії і міалгії; сухість шкіри (синдром Шегрена); синдром Рейно; При високій активності можливі геморрагічні прояви: носові кровотечі; кровоточивість ясен; геморрагічні висипання на шкірі. Об’єктивна симптоматика ХГ зниження маси тіла; суха шкіра; транзиторна іктеричність шкіри і склер (не часто); при вираженій активності гепатиту особливо в пізні строки з’являються позапечінкові знаки: Ø “судинні зірочки” (телеангіоектазії); Ø пальмарна еритема долонь (симетричне мілкокрапчате почервоніння долонь). Механізм позапечінкових проявів: l порушення обміну естрогенів, кінінів, простагландинів →порушення мікроциркуляції → розширення периферійних судин, утворення артеріовенозних анастомозів l позапечінкова реплікація вірусу (В, С). Об’єктивна симптоматика ХГ Ø язик зі згладженим сосочковим шаром, в пізніх стадіях – червоний; Ø живіт може бути рівномірно збільшений, в пізніх стадіях з добре видним венним малюнком Об’єктивна симптоматика ХГ Пальпація Ø у всіх хворих виявляється збільшення печінки різного ступеню вираженості Ø печінка помірно болісна, щільно-еластичної консистенції, край гострий; Ø може пальпуватися збільшення селезінки, однак ступінь збільшення її частіше незначний. Лабораторні дані
2. ЗАC: без суттєвих змін, але при вираженій активності можлива протеїнурія, циліндрурія, мікрогематурія як прояви гломерулонефріту. 3. Біохімічні критерії ХГ можна об’єднати в наступні синдроми: Ø синдром цитолізу (⇑ трансаміназ крові і в першу чергу АлАТ; вираженість ⇑ АлАТ співпадає зі ступенем активності ХГ; мінімальний – до 3-5 норм, помірний – 5-10, високий - > 10 норм. Ø мезенхімально-запальний синдром (⇑ тимолової проби, ⇓ сулемової, ⇑ α2 і γ – глобулінів, поява СРБ, LE - клітин, ⇑ рівня Іg); Ø синдр. печінково-клітинної недостатності (⇓ альбуміну, факторів згортання крові, що синтезуються у гепатоцитах, ⇓ ХЕ та ін.); Ø синдром внутріпечінкового холестазу (⇑ кон’югованого білірубіну, ⇑ ЛФ, γ ГТП).
Цироз печінки (ЦП) Хронічне поліетілогічне дифузне прогресуюче захворювання печінки, що характеризується значним зменшенням кількості функціонуючих гепатоцитів, наростаючим фіброзом, перебудовою нормальної структури паренхіми і судинної системи печінки, виникненням вузлів регенерації і розвитком в подальшому печінкової недостатності і портальної гіпертензії. Етіологія
“Вірусний гепатит відіграє в розвитку ЦП таку ж роль, яку відіграє ревматизм в розвитку вад серця” (Тарєєв Е.М.).
По даних Thaler ЦП розвивається (через 10-15 р) у чоловіків при щоденному вживанні 60 г алкоголю, у жінок – 20 г.
КЛАСИФІКАЦІЯ ЦП 1. По етіології Вірусний
|
||||||||
|