Якщо в інтубаційній трубці після відсмоктування є залишки меконію, інтубацію і відсмоктування повторюють.

Подразнення шкіри вздовж хребта.

Тактильна стимуляція

Алгоритм реанімації новонароджених

Азотемія (сечовина більше 10 ммоль/л, креатинін більше 0,17 ммоль/л).

Клінічна смерть

Оцінка за шкалою Апгар

¡ 8-10 балів – здорова новонароджена дитина

¡ 6-7 балів – помірна асфіксія

¡ 1-5 балів – тяжка тяжкості

¡ 0 – мертвонароджений або

Критерії діагнозу асфіксія новонародженого:

• Низька оцінка за шкалою Апгар на 1 і 5 хв. (менше 7 балів);

• Порушення функції життєво важливих органів – ЦНС, дихання, серцево-судинної, сечовидільної, шлунково-кишкового тракту;

• Ацидоз в пуповинній крові (рН < 7,2)

Критерії діагнозу асфіксія новонародженого:

4. Тромбоцитопенія – (170 тис. і менше);

5. Порушення згортання крові (початок на 4-5 хв.);

6. Гіпопротеїнемія (менше 50 г/л, 47 г/л);

7. Гіпонатрійемія (менше 130 ммоль/л);

8. Гіперкаліємія (більше 6 ммоль/л);

9. Гіпокальційемія (менше 0,8 ммоль/л);

Заходи після народження дитини залежать від відсутності чи наявності часток меконію в амніотичній рідині.

В амніотичній рідині немає часток меконію:

¡ помістити новонародженого під джерело променевого тепла;

¡ швидкими промокаючими рухами через пелюшку обсушити шкіру;

¡ відкинути вологу пелюшку;

¡ забезпечити максимальну прохідність дихальних шляхів:

¡ положення на спині зі злегка закинутою назад голівкою (під плечі підкладається валик).

¡ відсмоктати вміст спочатку з рота, потім з носових ходів;

¡ якщо спонтанне дихання не з'явилось, провести тактильну стимуляцію.

¡ Виконується один з трьох прийомів, який повторюється не більше двох разів:

- подразнення підошви,

- легкі удари по п'ятці,

¡ Зміна прийомів та багаторазове їх повторення недоцільні, оскільки успіху воно не дає, але призводить до втрати дорогоцінного часу.

Забороняється:

¡ зрошувати дитину холодною або гарячою водою;

¡ давати струмінь кисню на обличчя;

¡ стискувати грудну клітку;

¡ бити по сідницях.

В амніотичній рідині є частки меконію, тобто має місце меконіальна аспірація:

¡ після народження голівки акушерка відсмоктує вміст верхніх дихальних шляхів;

¡ новонародженого розміщують під джерелом променевого тепла;

¡ не витрачаючи часу на обсушування, надають положення на спині зі злегка закинутою голівкою і валиком під плечі;

¡ проводять інтубацію трахеї;

¡ повторно відсмоктують вміст верхніх дихальних шляхів;

¡ відсмоктують вміст з трахеобронхіального дерева безпосередньо через інтубаційну трубку (без застосування катетера).

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Органи-мішені при асфіксії	\|	Інтубація трахеї

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.007 сек.