Студопедия
Контакти
 


Тлумачний словник

Реклама: Настойка восковой моли




Авто | Автоматизація | Архітектура | Астрономія | Аудит | Біологія | Будівництво | Бухгалтерія | Винахідництво | Виробництво | Військова справа | Генетика | Географія | Геологія | Господарство | Держава | Дім | Екологія | Економетрика | Економіка | Електроніка | Журналістика та ЗМІ | Зв'язок | Іноземні мови | Інформатика | Історія | Комп'ютери | Креслення | Кулінарія | Культура | Лексикологія | Література | Логіка | Маркетинг | Математика | Машинобудування | Медицина | Менеджмент | Метали і Зварювання | Механіка | Мистецтво | Музика | Населення | Освіта | Охорона безпеки життя | Охорона Праці | Педагогіка | Політика | Право | Програмування | Промисловість | Психологія | Радіо | Регилия | Соціологія | Спорт | Стандартизація | Технології | Торгівля | Туризм | Фізика | Фізіологія | Філософія | Фінанси | Хімія | Юриспунденкция

VI. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня завдань.

ЕПІКРІЗ

Передопераційний огляд анестезіолога

ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНИЙ ЕПІКРІЗ

Клінічний діагноз

Лабораторні та інструментальні обстеження

Загальний аналіз крові

Дата Ep Hb КП Лк Ез Бз Ю П Сг Мн Лф ШОЕ
                         
                         
                         

Група крові_________ Rh ___________ Реакція Васермана ________________________________

Цукор крові _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Білірубін:

загальний __________________ прямий _____________________ непрямий _________________

__________________________________________________________________________________

АЛТ ____________________________________ АСТ ____________________________________

Сечовина _________________________________________________________________________

Креатинін _________________________________________________________________________

Електроліти _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Загальний білок ____________________________________________________________________

Загальний аналіз сечі:_______________________________________________________ _____

Коагулограма ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Интернет реклама УБС

Лужна фосфатаза ___________________________________________________________________

Амілаза сечі _______________________________________________________________________

Цукор сечі ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Загальний аналіз сечі

 

Дата Колір Проз pH Питома вага Цукор Білок Епіт Еритр Лейк Солі Мікроф
                       
                       

 

Аналіз кала на яйця глистів __________________________________________________________________________________

Інші аналізи ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Rg-скопія, -графія легенів, ФГОГК __________________________________________________________________________________

 

 

ЕКГ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Інші дослідження_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

Консультації спеціалістів____________________________________________________________

 

 

Зведення патологічних даних з обґрунтуванням діагнозу

 

 

Основний__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Интернет реклама УБС

Ускладнення_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Интернет реклама УБС

Супутній__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Интернет реклама УБС

 

Вибір методу лікування______________________________________________________________

 

Підпис куратора________________________

Прізвище, ім’я, по батькові __________________________________________________________

Вік____________ Поступив на планове / екстрене оперативне лікування з приводу____________

 

Протипоказання до операції – відсутні / відносні ________________________________________

 

План операції ______________________________________________________________________

 

 

Метод знеболювання _______________________________________________________________

Передопераційна підготовка _________________________________________________________

 

Група крові ____________ Rh-фактор ______________

Операційна бригада _________________________________________________________________

Пацієнт (ка)______________________________________________ з об¢ємом наступної операції і можливими ускладненнями ознайомлений (на), на операцію) згоду дав(ла).

 

 

Дата ______________________ Підпис куратора ________________________

 

 

ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦІЇ №________

 

Дата госпіталізації _________________________Дата і час операції_________________________

П.І.Б. хворого ______________________________________________________________________

Діагноз ___________________________________________________________________________

 

 

Хірурги___________________________________________________________________________

 

Операційна сестра ______________________Анестезіолог________________________________

Початок операції _______________________Закінчення операції __________________________

Тривалість ____________________________

Назва операції _____________________________________________________________________

 

Анестезія _________________________________________________________________________

 

 

Хід операції _______________________________________________________________________

 

 

Макропрепарат ____________________________________________________________________

 

 

 

Підпис куратора ________________________

Дата   Щоденник
Пульс    
АТ  
Частота дихання  
Призначення(рецепти)
Підпис___________________
Дата   Щоденник
Пульс    
АТ  
Частота дихання  
Призначення(рецепти)
Підпис____________________

Прізвище, ім’я, по батькові __________________________________________________________

Знаходився(лась) на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні ____________________

 

з _________________________________ по _____________________________________________

Діагноз при поступленні _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Діагноз при виписці (на кінець курації):

основний__________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ускладнення_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Интернет реклама УБС

супутній __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Интернет реклама УБС

Проведене лікування: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Интернет реклама УБС

Результат лікування – видужання,, поліпшення, без змін, погіршення (підкреслити)

Дані обстеження

Загальний аналіз крові

Дата Hb Ер КП Л Е Бз Ю П С Мм Лф СОЕ
                         

 

Загальний аналіз крові

Дата колір рН Питома вага білок цукор епітелій ЛК Еритр. солі
                   

Інші аналізи _______________________________________________________________________

 

Аналіз кала ____________ яйця глист виявлені, не виявлені.

Рентгенообстеження ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Працездатність відновлена, тимчасово втрачена, втрачена.

Лікарняний лист № _______________ з _______________________ по _____________________

Рекомендовано ____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата _____________________ Підпис __________________


ДО ІСТОРІЇ ХВОРОБИ № _________________
запис результатів вимірювань температури, інших досліджень і процедур

Прізвище, І.П. хворого __________________________________________________Відділ _________________________Палата № _______________________Лист № ________

Діагноз__________________________________________________________________________________________________________________

 

20____р. місяць, число                
День переб. в стац.
П Т                                
                               
                               
                               
                               
                               
                               
                               
Артеріальний тиск                
Маса тіла                
Стіл                
Випито рідини                
Добовий діурез                
Стул                

На останньому занятті проводиться розбір і захист написаних історій хвороб з кожним студентом індивідуально.

Викладач знайомить студента із помилками при написанні історії хвороби.

Паралельно опитує по методиці суб’єктивного обстеження: характеристика та деталізація основних скарг, динаміка їх розвитку (анамнез захворювання), їх вагоме значення у постановці основного діагнозу; повнота збору скарг по додатковим системам, анамнезу життя, значення цих даних у формуванні супутнього діагнозу, визначення показань та протипоказань до хірургічного лікування.

Виясняє знання студента у послідовності проведення об’єктивного обстеження: огляд, пальпація, перкусія, аускультація, у значенні змін показників лабораторних даних, заключені інструментальних методів дослідження, акцентуючи увагу на сучасних методах обстеження: ФГДС, УЗД, комп'юторній томографії, доплеграфії тощо.

Після формування попереднього діагнозу необхідно, щоб студент обґрунтував доцільність плану додаткових методів обстеження, провів зведення їх результатів у формуванні клінічного діагнозу з градацією на основний, ускладнення основного, супутній.

При оцінці плану лікування хірургічного хворого звертається увага на правильне оформлення передопераційного епікризу, протоколу операції з відміткою дати, часу проведення операції, післяопераційним діагнозом, доцільність призначення лікарських засобів, їх дозування, правила виписування рецептів, повноту післяопераційного нагляду за хворим у вигляді щоденників.

В кінці розбору і захисту історії хвороби викладач кожному студенту виставляє загальну оцінку за історію хвороби.

 


Читайте також:

  1. Active-HDL як сучасна система автоматизованого проектування ВІС.
  2. II. Бреттон-Вудська система (створена в 1944 р.)
  3. Internet. - це мережа з комутацією пакетів, і її можна порівняти з організацією роботи звичайної пошти.
  4. IV. Система зв’язків всередині центральної нервової системи
  5. IV. УЗАГАЛЬНЕННЯ І СИСТЕМАТИЗАЦІЯ ВИВЧЕНОГО
  6. IІI. Формулювання мети і завдань уроку. Мотивація учбової діяльності
  7. V Процес інтеріоризації забезпечують механізми ідентифікації, відчуження та порівняння.
  8. V Розвиток кожного нижчого рівня не припиняється з розвитком вищого.
  9. V. Систематизація і узагальнення нових знань, умінь і навичок
  10. VI. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня завдань.
  11. VI. Узагальнення та систематизація знань

Загрузка...



<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
Анамнез захворювання | Дайте сучасну оцінку новій економічній політиці.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:


 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.006 сек.