Відкриті пошкодження кісток і суглобів

Закриті пошкодження кісток і суглобів

При переломах і вивихах, як правило, сильно виражений больовий синдром. Крім того, навіть при закритих переломах, особливо множинних, утворюються значні за розміром міжм'язові і навколокісткові гематоми, що приводить до синдрому гострої крововтрати. Ці чинники сприяють розвитку шоку. Тому перша медична допомога потерпілим із закритими переломами і вивихами полягає в проведенні комплексу протишокових заходів, який включає при закритих пошкодженнях перш за все знеболення і транспортну іммобілізацію.

Транспортнїй іммобілізації в даному випадку надається першорядне значення, оскільки вона є не тільки важливим компонентом протишокових заходів, але і допомагає уникнути ускладнень, пов'язаних з додатковим травмуванням рухомими кістковими відламками навколишніх тканин.

Разом з тим, при наданні першої медичної допомоги необхідно фіксувати пошкоджену кінцівку, не роблячи спроб репозиції переломів або вправлення вивихів, оскільки при відсутності у парамедика або середнього медичного працівника достатньої кваліфікації і умов, невстановленому точному діагнозі і дефіциті часу такі спроби можуть привести лише до посилення больового синдрому, пошкодження судин нервових стовбурів, додаткової травматизації м'язів, вторинних перфорацій шкіри кістковими відламками, жирової емболії.

До особливостей надання допомоги потерпілим з відкритими пошкодженнями кісток і суглобів, крім заходів, направлених на зупинку зовнішньої кровотечі і боротьбу з шоком, відносяться профілактика розвитку раневої інфекції (яка повинна бути почата якомога раніше), запобігання вторинному забрудненню ран, а також іммобілізація пошкоджень, якій при даній патології надається особливе значення.

У ряді випадків при відкритих переломах кісткові відламки виступають в рану. Проте через небезпеку розповсюдження інфекції в глибину рани, а також зважаючи на неможливість при наданні першої медичної допомоги зробити повноцінне знеболення, вправляти виступаючі в рану кісткові відламки неприпустимо!

Достатньо накласти асептичну пов'язку і зробити транспортну іммобілізацію, заздалегідь зробивши ін'єкцію аналгетика шприц-тюбиком.

В той же час кісткові відламки, виступаючі в рану, обов'язково повинні бути укриті асептичною пов'язкою.

Транспортна іммобілізація, забезпечуюча повну нерухомість пошкодженої кінцівки, при відкритих переломах має першорядне значення не тільки для збереження кінцівки, але і для порятунку життя постраждалого. Транспортування хворого без попередньої хорошої іммобілізації кінцівки може викликати ряд ускладнень: додаткову травматизацію шкіри, м'язів, судин, нервів; бути причиною посилення кровотеч, болю, шоку, емболії, а також - розповсюдження інфекції.

Перекладання постраждалого на ноші і транспортування повинні здійснюватися дбайливо і не викликати болю в пошкодженій кінцівці.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Інфекційні ускладнення ран	\|	Пошкодження тазу і тазових органів

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.