Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Контакти
 


Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция






Оперативні методи лікування артрозів

коригуючі остеотомії;

артроскопія;

артропластика;

артродез;

ендопротезування.

Ендопротезування суглобів є одним з ефективних методів лікування серед реконструктивно-відновних операцій на суглобах. Світова історія ендопротезування нараховує понад 50 років, найбільшого розвитку воно досягло з 70х років минулого століття.

Найбільш часто виконується ендопротезування кульшового суглоба. При ураженні головки стегна: однополюсний суцільний імплантант застосовується у хворих віком понад 60 років, у хворих 50-59 років застосовується імплантант зі з’ємною головкою, у осіб, молодших 50 років – імплантат зі з’ємною головкою з подвійною сферою обертання ("дабл-кап"). У випадках значного зруйнування кульшової западини використовується тотальний ендопротез. Після невдалого первинного ендопротезування або розвитку нестабільності штучного суглоба використовуються ревізійні ендопротези.

За світовою статистикою, потребують ендопротезування 500-1000 осіб на 1 млн населення, у світі щорічно виконується понад 1 000 000 ендопротезуваннь кульшового суглоба, клінічний показник ефективності перевищує 90%. Частка ендопротезуваннь колінного суглоба становить половину від кульшового суглоба з тенденцією до зростання. Ендопротезування інших суглобів менш часте.

У ДМА розроблена модульна система для ендопротезування кульшового суглоба, що відповідає сучасним вимогам (посвідчення МОЗ України №168/95, №1569/2003) і має наступні переваги:

імплантати виготовлено з матеріалу великої міцності та покрито спеціальними електро- і біонейтралізуючими речовинами (титан та керніт);

імплантанти з оптимальним шийно-діфізарним шунтом мають п'ять типорозмірів;

імплантанти зі з’ємними головками мають універсальну (модульну) ніжку;

достатньо міцне кріплення компонентів ендопротеза досягається механічним способом;

в складних випадках можливе виготовлення індивідуальних імплантантів.

Операція виконується заднім доступом, проводиться активне дренування рани протягом 48-72 годин, фіксація кінцівки деротуючою пов'язкою до 3 діб. З другого дня хворим дозволяється сидіти в ліжку,а з 3-4 вставати та ходити за допомогою милиць з дозованним навантаженням оперованої кінцівки; повністю опороздатність відновлюється через 6-8 тижнів.


ОСТЕОХОНДРОЗ ХРЕБТА

Хребет є опорою для тулуба, утримує голову, захищає спинний мозок, бере участь у передачі рухів тулуба і кінцівок. Кістковим елементом хребта є хребець. Кожний хребець з'єднується з сусідніми в трьох точках: спереду між тілами міжхребцевим диском, позаду - двома міжвідростковими суглобами. Стабільність хребта забезпечується зв'язками: передньою і задньою поздовжними, жовтими, міжостистими, надостистою, міжпоперечними. Міжхребцевий диск утворений двома гіаліновими пластівками, пульпозним ядром, фіброзною капсулою. Він з'єднує хребці, забезпечує рухливість хребта, охороняє тіла хребців від постійної травми.

Хребет має чотири фізіологічні кривизни: шийний лордоз з центром С5-С6, грудний кіфоз (центр Тh6 - Th7), поперековий лордоз (центр L4), крижо-куприковий кіфоз. Довжина всіх дисків складає від 50% (у новонароджених) до 25% ( у дорослих) довжини хребта.

Остеохондроз (ОХЗ) – найважча форма дегенеративно-дистрофічного уоаження хребта. В основі лежить дегенерація діска з наступним втягуванням в процес фіброзної капсули, суміжних хребців, міжвиросткових зчленувань, зв'язкового апарата; з'являється патологічна рухливість - в момент розгинання тіло хребця зміщується дозаду (псевдоспонділолістез); зменшуються горизонтальні і вертикальні розміри міжхребцевого отвору, що призводить до здавлення корінця.

Існуючі теорії більше прояснюють деякі клінічні прояви, ніж причину винекнення остеохондроза:

інфекційна теорія вважає причиною ОХЗ різні гострі і хронічні інфекції (грип, туберкульоз, сифіліс, застуду);

ревматичний характер ОХЗ;

автоімунна теорія;

м'язова теорія;

аномалія розвитку хребта і статичні порушення;

інволютивна теорія;

травматична теорія має такі підтвердження: процес прогресує в місці наібільшого навантаження, часто розвивається після одноразової травми, захворювання поширене серед осіб фізичної праці; часто розвиток починається при асиметричному статико-динамічному навантаженні тулуба, можливе моделювання ОХЗ в експерименті за допомогою механічних факторів.

В перебізі остеохондрозу А.І. Осна виділяє 4 періоди залежно від морфологічних змін:

1-й період - пульпозне ядро втрачає центральне розміщення і втискується в тріщіни фіброзного кільця;

2-й період - тріщини фіброзного кільця послаблють його фіксаційну функцію і ведуть до нестабільності хребта (клінічно виявляється перевтомою і дискомфортом, рентгенологічно - псевдоспонділолістез);

3-й період - період дискогенного радікуліта;

4-й період - процес росповсюджується.

В залежності від фази ОХЗ розрізняють подразнення, компресію та перерву провідності корінця. Перші два симптоми характеризуються болем, при третьому наступає корінцевий параліч. Головним при больовому синдромі є ірітація, що наступає після подразнення або компресії нервового корінця, такий корінець стає надчутливим, наприклад, до рухів в даному сегменті хребта.

Клінічна картина ОХЗ хребта характерізується хронічною течією захворювання з різною тривалістю періодів загострення і ремісій. В залежності від рівня ураження розділяють шийний, грудний і поперековий ОХЗ.


Читайте також:

  1. B. Тип, структура, зміст уроку і методика його проведення.
  2. Demo 11: Access Methods (методи доступу)
  3. I. ЗАГАЛЬНІ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
  4. II. МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
  5. II. УЧЕБНЫЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ, ПРАКТИКУМЫ
  6. IV. КЕРІВНИЦТВО, КОНТРОЛЬ І НАДАННЯ ОРГАНІЗАЦІЙНО-МЕТОДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРАКТИКАНТАМ.
  7. IV. Учебно-методические рекомендации
  8. IV. Электронное учебно-методическое обеспечение дисциплины.
  9. V. ІНДИВІДУАЛЬНІ ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ ТА МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДО ЇХ ВИКОНАННЯ
  10. V. Обов'язки методиста кафедри педагогіки
  11. VIІ. Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті
  12. А) Методика проведення заняття




Переглядів: 434

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
Класифікації захворювань суглобів | Шийний остеохондроз

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.005 сек.