Техніка взяття біологічних матеріалів для дослідження.

Практичне значення точних лабораторних досліджень крові, сечі, калу, слизу, соків та іншого матеріалу загальновідомо. Достовірність їх залежить не лише від техніки проведення аналізу, а й від того, наскільки правильно взято матеріал для дослідження. Кожна пробірка з матеріалом повинна бути підписана: вказується прізвище та ім’я хворої дитини, вік, назва відділення і дата забору матеріалу.

Набір для взяття мазків із зіва і носа складається із шпателя і стерильної пробірки, щільно закритої пробкою, через яку пропущено металевий стержень з ватним тампоном на кінці. Такі пробірки виготовляють в бактеріологічній лабораторії і вони повинні бути у відділеннях в достатній кількості. Для змивів із зіва на вірус аналогічним способом підготовлені пробірки мають містити 3 - 5 мл фізіологічного розчину. Мазки із зіва збирають вранці до їди, до маніпуляції дитина повинна прополоскати рот розчином фурациліну (1:5000), маленьким дітям протирають ротову порожнинуватним тампоном, змоченим фізіологічним розчином.

Техніка взяття мазка з носа. Дитину тримають на руках, однією рукою притискаючи до себе тулуб і руки дитини, другою рукою тримають голову, притискаючи її до своїх грудей. Медична сестра обережно вводить у ніздрю стерильний тампон, закріплений на кінці, металевого стержня, зробивши легкий обертовий рух тампоном, виймає його і кладе в стерильну пробірку. В другу ніздрю вводить другий тампон, маніпуляція повторюється, тампон опускають у іншу пробірку, не доторкуючись до її стінок.

Мазок із зіву беруть натще, під контролем ока, точно доторкаючись тампоном до мигдаликів, .плівки, гнійної пробки та ін. Щоб добре бачити зів, забезпечують освітлення, язик дитини притримують шпателем. Матеріал, взятий з носа і зіва, треба негайно передати в лабораторію.

Змив із зіву на вірус береться в таку ж скляну пробірку. Техніка взяття матеріалу така як і при взятті матеріалу на флору, але тампон з забраним матеріалом поміщається в попередньо налитий в пробірку фізіологічний розчин (5 мл.).

Взяття сечі для аналізу Для збирання сечі для загального аналізу і за методом Нечипоренка потрібна суха чиста склянка, для збирання сечі на стерильність склянка має бути стерильною і з металевою кришкою, для збирання сечі за Зимницьким потрібно 8 чистих склянок. Для збору сечі промежину ретельно промивають теплою водою з милом. Для бактеріологічного дослідження перед збором сечі зовнішні статеві органи обробляють розчином фурациліну.Взяття сечі для аналізу у дітей першого року життя, особливо у новонароджених, з відомих причин пов’язане з певними труднощами. У хлопчиків за допомогою лейкопластиру прикріпляють до зовнішних статевих органів пляшечку щоб у неї стікала сеча. У дівчаток з цією метою застосовуються пластмасові або металеві лопаточки. Для збирання сечі у новонароджених і грудних дітей можна користуватися клейонкою, укладеною між ногами дитини, або глибокою тарілкою. Перед взяттям сечі промежину ретельно вимивають теплою перевареною водою.

Сечу для бактеріологічного дослідження беруть з середнього струмення при довільному сечовипусканні. Сечу в об’ємі 5-10 мл збирають у стерильну пробірку, закупорену стерильною ватною пробкою. Перед взяттям сечі дитину підмивають, зовнішні статеві органи оброблять розчином фураціліну (1:5000). Після того, як взяли сечу в пробірку, край пробірки та пробку обпалюють над спиртівкою і закупорюють пробірку.

З середнього струменю збирається сеча для дослідження за методом Нечипоренка. Дитину передчасно підмивають. Звертають увагу на якість взяття сечі, а не на її кількість, так як при цьому методі підраховують форменні елементи крові в 1 мл сечі.

За пробою Зимницького роблять висновок про водовидільну і концентраційну здатність нирок. У хворого протягом доби через кожні 3 години збирають сечу в окремі банки, на кожній з яких є відповідна наклейка з позначенням часу сечовипускання. В день дослідження дитина мочиться о 6 годині ранку, сеча виливається, потім збирається через кожні 3 години. У маленьких дітей допускається вільне сечовипускання.

Для збирання калу треба приготувати маленьку баночку або коробочку, дерев‘яну або скляну паличку, для бактеріологічного аналізу – скляна ректальна трубка Цимана в стерільній пробірці з 3 – 5 мл фізіологічного розчину.

Перед збиранням калу для копрологічного дослідження, особливо на приховану кров протягом 3 – 5 днів дитина не вживає препаратів заліза, вісмуту, таніну, барію, атропіну, карболену, касторової олії, їй не ставлять свічок та клізм, не застосовують грілку та інші теплові процедури. А також не чистити зуби зубною щіткою.

Аналіз калу на яйця глистів. Для цього з різних місць калової маси скляною або дерев’яною паличкою беруть маленькі шматочки калу в баночку чи коробочку і відсилають на аналіз.

Посів калу на дизентерійну та іншу патогенну кишечну флору беруть після природної дефекації з пелюшки, горшка та ін. за допомогою скляної ректальної трубки Цимана. Трубка знаходиться в стерільній пробірці з 3-5 мл фізіологічного розчину. Кал можна забирати безпосередньо з прямої кишки. Хворого кладуть на лівий бік з напівзігнутими ногами, розтуливши сідниці великим і вказівним пальцями лівої руки, правою вводять у пряму кишку тупий кінець ректальної трубки на глибину 7-8 см обертальними рухами, а потім такими ж рухами виймають її і опускають тим же кінцем в пробірку із стерильним фізіологічним розчином, щільно закупорюють.

Перед введенням трубки в пряму кишку необхідно уважно обстежити її цілістність. Якщо в трубці нічого не виявилось (немає матеріалу) треба ввести її знову і попросити хворого натужитись. Матеріал треба негайно доставити в лабораторію.

Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю

1.Написати алгоритми проведення маніпуляцій, що зафіксовані у переліку практичної частини.

Б. Задачі для самоконтролю:

1. В приймальне відділення лікарні поступає новонароджена дитина, потрібно взяти посів калу на кишкову групу. Яке обладнання буде вам потрібне, якщо випорожнень на пелюшці у дитини немає

2. Новонароджена дитина переведена на штучне вигодовування, у зв’язку з чим у неї відмічаються метеоризм і кишкові кольки. Чим можна допомогти дитині? Опишіть техніку прведення маніпуляції

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Мал. 3. Послідовність дій при використанні спейсера	\|	Література.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.