Особливості загальної анестезії в дітей

Особливості загальної анестезії в дітей пов'язані з їхніми психофізичними особливостями, незрілістю багатьох органів і систем.

Премедикація. У складі премедикації в дітей широко застосовують кетамін (2,5 мг/кг) у комбінації з діазепамом (0,2 мг/кг). Така премедика-ція вже частково забезпечує введення в наркоз.

Введення в анестезію. При введенні в анестезію також широко за-стосовують кетамін, тим більше що його можна вводити внутрішньо-м’язово (2,5-3 мг/кг). Через кілька хвилин після внутрішньом'язового введення настає сон, і з'являється можливість значно легше здійснювати введення в хірургічну стадію наркозу, у тому числі катетеризацію вен та інтубацію трахеї.

Не втрачає свого значення й введення в наркоз за допомогою фторотану і закису азоту масочним способом.

У дітей з добре вираженими венами і психологічно підготовлених введення в анестезію можна здійснювати внутрішньовенним шляхом. Застосовують барбітурати, оксибутират натрію, кетамін, бензодіазепіни, а останнім часом дуже широко – диприван (пропофол).

Підтримка анестезії проводиться за тим ж принципам, що й у дорослих, з дотриманням вікових дозувань препаратів.

Пробудження – дуже відповідальний момент. Ускладнення, що зустрічаються в цьому періоді анестезії, найчастіше пов'язані із залишковою дією препаратів, уведених під час анестезії, і проявляються пригніченням свідомості, дихання і кровообігу. Важливо не допустити появи болю під час пробудження. До повного виходу з анестезії дитина повинна перебувати в спеціальній палаті біля операційної під наглядом анестезіолога. Після тривалих важких операцій дитину переводять до відділення інтенсивної терапії (для продовженої ШВЛ, підтримки кровообігу й інтенсивного спостереження).

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Епізіотомія, перинеотомія	\|	Особливості загальної анестезії у хворих похилого віку

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.