Незнімні шини в ортопедичній стоматології.

Шини в ортопедичній стоматології використовують для лікування захворювань пародонту, при яких виявляється патологічна рухливість зубів. Ефективність шинирования, як і будь-якого іншого лікування в медицині, залежить від стадії захворювання, а виходить, від строків початку лікування. Шини зменшують навантаження на зуби, що зменшує запалення пародонту, поліпшує загоєння й загальне самопочуття пацієнта.

Шини повинні мати наступні властивості:

· максимально обмежувати рухливість зубів у всіх напрямках

· міцно кріпитися на зубах

· не травмувати навколишні тканини

· не перешкоджати іншим видам лікування

· не перешкоджати догляду за порожниною рота

· по можливості не порушувати зовнішній вигляд пацієнта, мова, прийом їжі й т.д.

Шини ділять на знімні й незнімні.

До незнімних шин відносять наступні види:

· Кільцева шина. Являє собою набір спаяних металевих кілець, які, надіваючись на зуби, забезпечують їхню міцну фіксацію. Конструкція може мати індивідуальні особливості техніці й матеріалах для виготовлення. Від точності припасування залежить якість лікування. Тому виготовлення шини проходить кілька етапів: зняття відбитка, виготовлення гіпсової моделі, виготовлення шини й визначення обсягу обробки зубного ряду для надійної фіксації шини.

· Напівкільцева шина (мал..2).

· Мал..2. Напівкільцева шина.

· Напівкільцева шина відрізняється від кільцевий відсутністю повного кільця із зовнішньої сторони зубного ряду. Це дозволяє домогтися більшої естетичності конструкції при дотриманні технології, схожої зі створенням кільцевої шини.

· Ковпачкова шина (мал..3.).

Мал..3. Ковпачкова шина.

Являє собою ряд спаяних між собою ковпачків, що надіваються на зуби, що покривають його ріжучу крайку й внутрішню частину (з боку мови). Ковпачки можуть бути суцільнолитими або виготовлятися з окремих штампованих коронок, які потім споюються між собою. Метод особливо гарний при наявності повних коронок, до яких і кріпиться вся конструкція.

Вкладочна шина. Метод нагадує попередній з тією різницею, що вкладиш-ковпачок має виступ, що встановлюється в поглиблення на верхівці зуба, що підсилює його фіксацію й всієї конструкції шини в цілому. Так само, як і в попередньому випадку шина кріпиться до повних коронок для додання максимальної стійкості конструкції.

Коронкова й напівкоронкова шина.

Полнокоронкова шина використовується при гарному стані ясен, тому що ризик її травматизації коронкою великий. Звичайно використовують металокерамічні коронки, що володіють максимальним эстетическим ефектом. При наявності атрофії альвеолярних відростків щелепи ставлять экваторні коронки, які небагато не доходять до ясен і дозволяють проводити лікування зубодесневого кишені. Напівкоронкова шина являє собою суцільнолиту конструкцію або спаяні між собою напівкоронки (коронки тільки із внутрішньої сторони зуба). Такі коронки володіють максимальним эстетическим ефектом. Але шина вимагає віртуозної майстерності, тому що підготувати й прикріпити таку шину досить складно. Для зменшення ймовірності отслойки напівкоронки від зуба рекомендується використання штифтів, які як би «прибивають» коронку до зуба.

Інтердентальна (міжзубна) шина. Сучасний варіант шини за методикою являє собою з'єднання двох сусідніх зубів спеціальними вживляемими вставками, які взаємно укріплять сусідні зуби. Можуть використовуватися різні матеріали, однак останнім часом перевага віддається фотополімерам, стеклоиономерному цементу, композитним матеріалам.

Шина Треймана, Вайгеля, Струнца, Мамлюка (мал..4)

Мал.4.Шина Мамлока .

та ін. Деякі із цих «іменних» шин уже втратили свою актуальність, деякі були піддані модернізації.

Незнімні шини-протези є особливим різновидом шин. Вони поєднують у собі рішення двох завдань: лікування захворювань пародонту й протезування відсутніх зубів. Шина при цьому має мостовидную конструкцію, де основне жувальне навантаження доводиться не на сам протез на місці відсутнього зуба, а на опорні площадки сусідніх зубів. Таким чином, варіантів шинирования незнімними конструкціями досить багато, що дозволяє лікареві вибрати методику залежно від особливостей захворювання, стану конкретного пацієнта багатьох інших параметрів.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Варіант 5	\|	Знімні шини.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.