(число) (місяць) (рік)
(код клієнта) _______________________________________________________________________________ (П.І.Б. клієнта) до спеціаліста ___________________________________________________ (П.І.Б. та посада спеціаліста) в партнерську організацію ___________________________________________, (назва організації) яка знаходиться за адресою: _________________________________________ Мета направлення: o Консультація o Обстеження o Лікування Керівник проекту __________ /Протопопов А.О./
| ------------лінія відриву---------- |
Корінець Талону-направлення підлягає поверненню В Службу соціального супроводу «Альтаїр» (код клієнта) Клієнт отримав послугу: o Консультація o Обстеження o Лікування
(число) (місяць) (рік)
Спеціаліст __________ /______________________/ (підпис) (П.І.Б.)
|
<== попередня сторінка | | | наступна сторінка ==> |
В Службу соціального супроводу «Альтаїр» | | | Основная |
Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google: |
© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове. |
|