Визначення водного балансу

Мета:забезпечення якісного контролю кількості рідини, що потрапила і виділилася з організму протягом доби.

Показання: спостереження за пацієнтом з набряками, виявлення прихованих набряків, збільшення набряків.

Оснащення: медичні ваги, градуйована мірна емкість для збору сечі, лист розрахунку водного балансу.

Обов’язкова умова: враховується кількість виділеної рідини не тільки у вигляді сечі, а й блювотні маси та випородження кишківника.

Етапи	Обгрунтування
Підготовка до процедури
1. Встановіть доброзичливі стосунки з пацієнтом, поясніть хід та мету процедури і оцініть здібність пацієнта до самостійного проведення процедури.	Забезпечення участі в процедурі пацієнта і права на інформацію.
2. Поясніть пацієнту необхідність дотримання звичайного водно-харчового і рухового режимів.	Забезпечення достовірності результатів.
3. Переконайтесь, що пацієнт не приймав діуретиків протягом 3-х діб до обстеження.	Навчання пацієнта.
4. Дайте повну інформацію про порядок запису в листі контролю водного балансу, переконатися у вмінні заповнювати лист.
5. Поясніть приблизно відсотковий склад води в продуктах харчування для спрощення розрахунку водного балансу. Примітка: тверді продукти можуть містити від 60-80% води.	Забезпечення ефективності проведення процедури.
6. Підготуйте необхідне оснащення.	Забезпечення чіткості та ефективності в роботі.
Виконання процедури
1. Поясніть пацієнту що о 6-й годині ранку треба сечу випустити в унітаз.	Виключення із добового діурезу сечі, яка зібралася за ніч.
2. Збирайте сечу після кожного сечовипускання і вилийте в градуйовану емкість.	Умова проведення процедури.
3. Зафіксуйте кількість виділеної рідини в листі контролю.
4. Зафіксуйте кількість рідини, яка потрапила в організм в листі контролю.
5. Поясніть пацієнту, що необхідно відмічати час прийому або введення рідини і час виділення рідини.
6. О 6-й годині ранку наступної доби здати лист контролю медичній сестрі.
Закінчення процедури
1. Визначте, яка кількість рідини повинна бути виділитися з сечею (в нормі).	Розрахунок контролю водного балансу визначається згідно з формулою: кількість рідини, що потрапила до організму помножити на 0,8 (80%) дорівнює кількості сечі, яка повинна виділитися.
2. Порівняйте кількість виділеної рідини з кількістю розрахованої по формулі.
3. Вважати водний баланс негативним, якщо кількість виділеної рідини менше розрахованої по формулі. Примітка: набряки збільшуються (або є).
4. Вважати водний баланс позитивним, якщо виділеної рідини більше, ніж розрахованої. Примітка: це може бути результатом дії сечогінних препаратів.
5. Зробіть запис в листі контролю водного балансу.	Забезпечення чіткості в роботі.

ЛИСТ КОНТРОЛЮ ВОДНОГО БАЛАНСУ

Дата.............................................................................

Назва лікарні..............................................................

Відділення, палата....................................................

П.І.П., вік...................................................................

Маса тіла....................................................................

Діагноз.......................................................................

Час	Випито	Кількість рідини	Час	Виділення сечі





За добу	Всього випито		Всього виділено

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.