Порушення функції нирок.

Прояв:

— зміни кількості сечі

— зміни складу сечі

— зміни ритму сечовиділення

Зміни кількості сечі:

1. Поліурія - збільшення діурезу, розвивається в результаті:

— збільшення фільтрації (введення великої кількості води, при зниженні білковосинтетичної функції печінки, голоданні),

— послаблення реабсорбції води (при зниженні виділення антидіуретичного гормона, при цукровому діабеті, гіперфункції щитоподібної залози),

2. Олігурія - зменшення діурезу (нижче від 500 мл).

3. Анурія -припинення сечовиділення (діурез не перевищує 100

мл).

Олігурія і анурія є результатом зниження фільтрації або збільшення реабсорбції води. Зниження фільтрації відбувається при різком падінні гідродинамічного тиску крові (після крововтрат, склерозі нирок). Збільшення реабсорбції спостерігається при збільшені виділення АДГ, зниженні тироксина, збільшенні альдостерона, дистрофії канальців.

Зміни складу сечі:

1. Гіперстенурія - збільшення відносної густини>1 025 (виникає у зв‘язку із розчиненням азотистих сполук, виділення яких не страждає, у значно меншій кількості сечі, ніж у нормі). Наприклад, якщо в нормі сечовини за добу виділяється 30 г і вона розчиняється в 1,5-2,0 л сечі, то при легкій формі гломерулонефриту цих 30 г сечовини розчиняється в 0,5 л сечі).

2. Гіпостенурія -зниження концентрації сечі в канальцях (хронічний гломерулонефрит, недостатність АДГ).

3. Ізостенурія -постійна концентрація сечі за добу.

4. Глюкозурія -при зниженні реабсорбції глюкози (цукровий діабет, уроджені патології), в сечі з'являється цукор.

5. Аміноцидурія -виділення з сечею вільних амінокислот (при посиленому розпаді білків пухлини, запалення, ферментопатії).

6. Протеїнурія - виведення із сечею значної кількості білка (запалення нирок, сечовивідних шляхів). Виникає у зв‘язку з підвищенням проникності клубочкового фільтра для білка під впливом медіаторів запалення (вміст білка у сечі складає до 3 г/л).

7. Гематурія - виникає у зв’язку із дією медіаторів запалення, які різко підвищують проникність клубочкового фільтра для еритроцитів. В кінцевій сечі масово виявляються вилужені еритроцити, тому сеча набуває кольору "м’ясних змивів", виділення крові із сечею (гостре запалення, інфаркт нирок)

8. Піурія – лейкоцити в сечі (гній)

9. Циліндурія - виділення із сечею особливих утворів -комплекси коагульованого білка із клітинними елементами крові (циліндри), які за формою нагадують просвіт канальців:

— гіалінові (з білка),

— зернисті (з епітеліальних клітин),

— воскоподібні (з гіалінової основи).

Зміни ритму сечовиділення:

1) полакіурія - збільшення частоти сечовиділення (при запаленні
сечового міхура, аденоми простати)

2) олакізурія - зменшення частоти сечовиділення (пов'язано з аліментарними факторами, з хворобами нирок, ендокринних залоз)

3) ніктурія - перебільшення нічного діурезу.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Ниркова недостатність	\|	Лекція №22.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.