Стабільна стенокардія напруги (ССН)

Клініка. Приступ стенокардії (“грудна жаба”) характеризується нападоподібним стискаючим болем за грудиною або в ділянці серця під час фізичного чи психоемоційного навантаження, який іррадіює (поширюється) в плече, ліву лопатку, в ліву руку, інколи в нижню щелепу. Біль може супроводжуватись відчуттям страху смерті, утримується 1-3 хвилини або довше після припинення навантаження або прийняття 1-2 таблетки нітрогліцерину або іншого антиангінального засобу. Провокують стенокардію прийом їжі, куріння, холодне вологе повітря, вітер тощо.

У відповідності з класифікацією Асоціації Кардіологів Канади з деякими доповненнями до неї розрізняють чотири функціональні класи ССН.

І – ФК (латентна стенокардія) - приступи стенокардії виникають при навантаженні високої інтенсивності;

ІІ – ФК (стенокардія легкого ступеня важкості) – приступи стенокардії виникають при ходьбі по рівній місцевості на відстань більше 500 м, при підніманні вище 1-го поверху;

ІІІ - ФК (стенокардія середньої важкості) – приступи виникають при ходьбі по рівній місцевості на відстань 100-500 м, при підніманні на перший поверх;

ІV – ФК (стенокардія важкого ступеня) – приступи виникають при незначному фізичному навантаженні, ходьбі по рівній місцевості менше 100 м, а також можуть з’являтись в спокої.

Діагностика. Підтвердженням атеросклерозу є проведення біохімічного аналізу крові з метою виявлення змін ліпідного спектру крові (збільшення рівня загального холестерину, ЛПНЩ, ТГ та зменшення рівня ЛПВЩ). Ознаки ішемії міокарду можна підтвердити за допомогою проведення ЕКГ в 12 відведеннях (як правило під час ангінального болю - депресія сегмента ST, зміни зубця Т), холтерівського моніторування (ЕКГ протягом доби), велоергометричної проби, проб з дозованим фізичним навантаженням. Коронарна ангіографія застосовується для визначення ступеня і поширеності обструкції коронарних артерій.

Лікування ССН:

I. Антиангінальні ЛП: нітрати (швидкої дії, пролонговані), бета-адреноблокатори (переважно селективні), антагоністи кальцію;

II. Антиагреганти (ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель);

III. Антиішемічні засоби: інгібітори АПФ;

IV. Гіполіпідемічні засоби (статини);

V. Цитопротектори (предуктал).

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Захворювання серцево-судинної системи, які потребують обов’язкового нагляду лікаря	\|	Нестабільна стенокардія

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.