Опорно-руховий апарат

Звертають увагу на наявність деформацій суглобів (мілких суглобів кісток і стоп, ліктьових, колінних, плечових і кульшових).

Визначають набряк, почервоніння шкіри, локальне підвищення температури над ураженою ділянкою.

Відмічають наявність контрактур, атрофії периартикулярних тканин.

Звертають увагу на наявність вузликів навколо суглобів, акромегалії.

Пальпація. При пальпації визначають болючість кісток, суглобів, гіпертермію і набряк шкіри навколо них, їх деформацію.

Нервова система

Нюх, смак. Очні щілини, рухомість очних яблук, косоокість, двоїння, ністагм. Розмір та реакція зіниць на світло, гострота зору. Слух та вестибулярний апарат. Міміка, ковтання, рухи язика. Мова та її розлад. Хода, координація рухів. Клінічні та тонічні судоми. Тремтливість. Шкірні, черевні рефлекси і сухожильні рефлекси на кінцівках. Болючі точки по ходу нервових стовбурів і симптоми натяжіння. Порушення поверхової та глибокої чутливості та їх межі. Дермографізм. Менінгеальні симптоми.

АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ДІАГНОЗУ

Визначення попереднього діагнозу

1. Підвести короткі підсумки суб’єктивного (дані розпитування, анамнезу хвороби і анамнезу життя) та об’єктивного обстеження пацієнта.

2. Згрупувати наявні у пацієнта симптоми у синдроми.

3. Виділити провідний клінічний синдром.

4. На підставі провідного синдрому сформувати попередній діагноз, котрий по можливості повинен відповідати сучасній класифікації хвороб (МКХ – 10).

Оцінка результатів лабораторно-інструментальних досліджень

1. Оцінка отриманих результатів лабораторного дослідження, вказати показники, значення яких відхиляються від нормальних.

2. Дати клінічну інтерпретацію знайденим змінам.

3. Згрупувати вказані зміни в лабораторні синдроми.

4. Оцінити результати усіх інструментальних досліджень.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Нормальне розташування границь серцевої тупості	\|	Диференційний діагноз хворого

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.