Види електроімпульсної терапії

• Електродефібриляція

• Кардіоверсія

• Електрокардіостимуляція:

- транскутанна

- підшкірна

- черезстравохідна

- трансвенозна

- трансторакальна

Ø Монополярні дефібриляториіндукують однофазні, монополярні хвилі – електричний потік має тільки один напрямок. Рекомендована потужність розрядів складає 360 Дж.

Ø Біполярні дефібрилятори –100% сучасних моделей автоматичних дефібриляторів та більшість неавтоматичних генерують двохфазні хвилі розряду – електричний потік проходить через серце, змінює полярність і знову проходить через міокард. В результаті енергія, необхідна для дефібриляції, в 2 рази менша, ніж при однофазній хвилі. Рекомендована потужність розрядів складає 150-200 Дж.

Післяреанімаційна підтримка

☺ оцінка стану щойно реанімованого пацієнта;

☺ встановлення ступеня тяжкості порушень гомеостазу в цілому і конкретно мозкових функцій.

1. Екстрацеребральний гомеостаз (гемодинаміка, нормоксемія, нормотермія, нормоглікемія, гематокрит, контроль судом).

2. Інтрацеребральний гомеостаз (фармакопротекція – перфторан 5-7 мл/кг МТ в перші 6 годин, терапевтична гіпотермія до 32-34 0С впродовж 12-24 год.)

Лише за наявності ознак біологічної смерті СЛР не проводять!

Протипокази до проведення СЛР

1. Настання смерті внаслідок тривалої виснажливої хвороби, якщо до цього вже були використані всі сучасні методи терапії, а смерть не є раптовою

2. Настання смерті у хворих з невиліковними хворобами (онкопатологія, не сумісні з життям травми, важкі інсульти тощо)

3. Наступлення смерті у хворих з тяжкою старечою деменцією

4. У хворих, які зарання юридично оформили відмову від реанімації

5. Якщо точно відомо, що клінічна смерть триває > 25 хв. в умовах нормотермії

6. Якщо маються незаперечні ознаки біологічної смерті (трупні плями, заклякання, трупний запах)

Критерії припинення реанімації

1. Відновлення самостійного дихання (припиняють ШВЛ) і кровообігу (з’являється пульс на крупних артеріях – припиняють масаж серця)

2. Неефективність реанімаційних заходів впродовж 30 хв.

Виключення:

• переохолодження (гіпотермія)

• утоплення в льодяній воді

• передозування медикаментів або наркотиків

• Електротравма або ураження блискавкою

3. Поява безсумнівних ознак біологічної смерті: висихання рогівки (симптом “сухого оселедочного блиску”), максимальне розширення зіниць з відсутністю фотореакцій, позиційний ціаноз, ригідність кінцівок, трупне заклякання.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Асистолія (зупинка серця)	\|	Ускладнення, зумовлені проведенням СЛР

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.