Перша допомога при ушкодженні м'яких тканин, суглобів і кісток

Травма - анатомічне і функціональне порушення тканин і органів, що виникає в результаті дії факторів зовнішнього середовища.

Пошкодження, які виникають унаслідок раптової дії на тканини організму, називаються гострими травмами.

Пошкодження, що виникають від багатьох окремих і постійних подразників малої сили, що не можуть за одноразової дії завдати травми, називають хронічними травмами.

Розтягнення і розриви зв'язокхарактеризуються припухлістю та рухливістю в невластивому суглобу напрямку.

При ударах швидко виникає припухлість, під шкірою з'являються гематоми (скупчення крові), які є дуже болючими і викликають помірне обмеження руху кінцівки. Внутрішні травми (мозку, печінки, нирок, легенів) можуть призвести навіть до смерті. Потерпілий потребує спокою. На місце ураження накладають тугу пов'язку, прикладають щось холодне (пакет з льодом, пляшку з холодною водою). Розтягнення характеризується появою різкого болю, швидким розвитком набрякання в області травми, суттєвим порушенням функцій суглоба.

Долікарська допомога при розтягненні зв'язок - туга пов'язка, фіксація суглоба, холод на уражене місце, холодні компреси. Як і при розриві сухожилля, слід забезпечити повний спокій, накласти тугу пов'язку, зафіксувати уражене місце. Призначається анальгін або амідопірин.

Стисканнявиникає від тиску великої ваги (стін, землі тощо при землетрусах, обвалах, зсувах), що призводить до роздавлювання м'язів, підшкірної жирової клітковини, судин, шоку і отруєння організму продуктами розкладання м'яких тканин.

Долікарська допомога - організація заходів щодо негайного звільнення потерпілого з-під завалів. Накладають джгут на ушкоджену частину кінцівки якомога ближче до її кінця; щоб запобігти гангрені, обкладають льодом або змоченою в холодній воді тканиною. Пошкоджені кінцівки іммобілізують за допомогою шини, виводять постраждалого з шоку, тепло вкривають, дають випити вина або горілки, чаю, кави, вводять 1 мл однопроцентного розчину морфіну, серцеві засоби і негайно відправляють до лікарні.

Вивих - пошкодження суглоба, при якому відбувається зміщення частин кісток у його порожнині з виходом однієї з них через розрив у тканинах тощо. Виникає під дією непрямої травми. Спостерігається біль, різка деформація суглоба, фіксація кінцівки в неприродному положенні. При лікуванні використовують холод, знеболювальне. Вивих може виправляти лише лікар. Важливо не сплутати вивих з переломом.

Перелом- порушення цільності кісток. Переломи бувають травматичні і патологічні, закриті (без пошкоджень шкіри) і відкриті (шкіра пошкоджена в зоні перелому).

Відкриті переломи небезпечні тим, що вони можуть інфікувати уламки і розвинути остеомієліт.

Переломи бувають повні й неповні. При неповному переломі порушується якась частина поперечних кісток, з'являються тріщини.

Переломи за формою поділяються на поперечні, косі, спіральні, осколочні, від стискання, компресійні тощо.

Бувають зміщення кісткових уламків під кутом, зміщення за довжиною, бокові зміщення.

Переломам притаманні різкий біль, порушення функції враженої ділянки, набряк і крововилив у зоні перелому, укорочення кінцівки, ненормальна патологічна рухомість кістки. При переломах спостерігається нерівність кісток, хрумтіння при натисканні, у випадку відкритого перелому виступає уламок кістки.

Заходи долікарської допомоги при переломах: фіксація кісток в області перелому; протишокові заходи; транспортування до медпункту. Основне завдання - закріпити пошкоджені кістки, суглоби, зв'язані з ними кінцівки в нерухомому і найзручнішому для потерпілого стані.

Іммобілізація зменшує біль. Це основний засіб попередження шоку. Найчастіше зустрічаються переломи кінцівок. Правильна фіксація пошкоджених кінцівок попереджує зміщення уламків, зменшує пошкодження судин, нервів, м'язів і шкіри гострими краями уражених кісток. Накладають транспортні шини з підручного твердого матеріалу. При відкритому переломі кінцівки біля рани обробляють йодом, антисептиком і накладають асептичну пов'язку.

При транспортуванні шину надійно закріплюють, щоб добре зафіксувати область перелому; під шину підкладають вату, тканину; фіксують 2 суглоби вище і нижче перелому. Правильна фіксація запобігає шоку (рис. 3.31-3.34).

Перелом черепа. Спостерігається пухлинне набрякання мозку, часткове руйнування мозкової тканини. Настає запаморочення, нудота, блювання, сповільнення пульсу, втрата пам'яті (амнезія), порушення міміки і мови.

При переломі кісток черепа слід забезпечити потерпілому стан спокою в горизонтальному положенні, накласти лід на голову. При втраті свідомості очистити ротову порожнину від блювотиння, покласти потерпілого у фіксоване стабільне положення, рани оберігають від інфікування.

Слід укрити потерпілого, дати випити горілки, вина, гарячого чаю або кави, ввести морфій.

Ушкодження черепа і мозку. Ушкодження черепа призводить до струсу мозку, забою черепа, стискання.

Транспортування - на ношах у положенні на спині. Накладають ватяно-марлеві кільця, надувну подушку, оберігають від блювання. Транспортувати у фіксованому стабільному положенні, запобігати западанню язика та асфіксії блювотними масами.

При переломі кісток носа починається кровотеча. Потерпілого в напівсидячому стані транспортують до лікарського закладу, на перенісся накладають лід.

При ушкодженні щелепи потерпілого в сидячому стані транспортують до лікарні з легким нахилом голови вперед, попереджають асфіксію кров'ю, слиною або запалим язиком. Накладають фіксуючу пов'язку (рис. 3.35).

При переломі шийної частини хребта голову у лежачого на підлозі потерпілого фіксують ватяною пов'язкою у вигляді нашийника або у вигляді великої підкови навколо голови.

Рис. 3.35. Пов'язка при переломах кісток верхньої та нижньої щелеп

При переломі ключиці в потерпілого спостерігається біль, при пухлість. У пахвову ямку кладуть жмут вати, руку згинають під прямим кутом до тулуба, бинтують від кінцівки до спини, підв'язують нижче ліктя косинкою до шиї, на уражене місце прикладають щось холодне.

При переломі хребта виникає різкий біль, неможливо поворухнутись, зігнутися. Щоб тулуб не згинався і не сталося ушкодження спинного мозку, підкладають дошку, фіксують на ношах. Заборонено піднімати за руки і ноги, щоб кістки не пошкодили спинний мозок, нерви, м'які тканини. Потерпілого не можна садити.

При переломі кісток тазу під коліна потерпілого, що лежить на спині, підкладають валик з пальта, брезенту, ноги напівзігнуті. При переломі кісток рук і ніг накладають дерев'яні шини, холод, руку підвішують, забезпечують повний спокій усієї кінцівки.

При переломі ребер відчувається біль під час дихання, кашлю, при русі, тому туго бинтують рушником груди, стягують їх бинтами під час видиху.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.