Дитина 8 років надійшла до відділення зі скаргами на слабкість, підвищену стомлюваність, зниження апетиту, головний біль, рожевий відтінок кольору сечі. За тиждень до теперішнього захворювання перенесла ГРЗ. Анамнез життя: від 1-ої вагітності з нормальним перебігом. Народилася в строк з масою 3100г, довжиною 50см. У анамнезі після року - часті ГРВІ. Змін в аналізах сечі раніше не спостерігалося. При огляді: стан середньої важкості, температура 37,0°С, турбує головний біль. АТ 130/90, шкірні покриви бліді, пастозність обличчя, тони серця приглушені. Живіт м'який, при пальпації безболісний. Печінка біля краю ребрової дуги. Симптом постукування у проекції нирок негативний. У загальному аналізі крові – гемоглобін 105 г/л, еритроцити 3,2т/л, лейкоцити -10,5г/л, ; ШОЕ-30 мм/год, в загальному аналізі сечі – питома вага 1025; білок-0,99; лейкоцити – 10у полі зору; еритроцити-50 у полі зору; циліндри гіалинові 7-8 у полі зору;
Встановіть попередній діагноз.
Складіть план подальшого обстеження.
Еталон відповіді:
1) Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом.
2) Біохімічний аналіз крові з визначенням креатиніну, сечовини; розрахунок швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ); печінкові проби (АлТ, АсТ, білірубін та його фракції); гематокрит; коагулограма; дослідження електролітного складу крові (K, Na,Cl); імунологічне обстеження з визначенням АСЛ-О, IgG, IgM, IgA, комплементу (С3-фракція), ЦІК; Аналіз сечі за Нечипоренком, проба Зимницького; бактеріологічне дослідження сечі;
ЭКГ; УЗД нирок та органів черевної порожнини; контроль АТ, маси тіла;
Переглядів: 160
Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google: