Етапи
| Обгрунтування
|
Підготовка до процедури
|
1. Люб’язно і ввічливо назвіться пацієнту. Уточніть, як до нього звертатися.
| Встановлення контакту з пацієнтом.
|
2. Попередьте пацієнта, що буде проведено дослідження пульсу.
| Виключається можливість «керування дихання».
|
3. Отримайте згоду пацієнта на процедуру.
| Дотримання прав пацієнта.
|
4. Вимийте і висушіть руки.
| Забезпечується інфекційна безпека.
|
Виконання процедури
|
1. Візьміть пацієнта за руку так, як для дослідження пульсу, спостерігайте за екскурсією грудної клітини пацієнта і рахуйте дихальні руки за 60 сек. Оцініть частоту, глибину і ритм дихання.
| Визначення числа та характеристик дихальних рухів.
|
2. Якщо не вдається спостерігати екскурсію грудної клітки, родовжуючи тримати руку пацієнта за зап’ясток, покладіть руки (свою і пацієнта) на грудну клітку (у жінок) або епігастральну ділянку (у чоловіків) імітуючи дослідження пульсу.
| Імітація визначення пульсу.
|
3. Запишіть результати в лист сестринської оцінки і в температурний лист. Поясніть пацієнту, що йому рахували частоту дихання.
| Документування результатів дослідження ЧДР. Забезпечення права пацієнта на інформацію.
|
Закінчення процедури
|
1. Вимийте і висушіть руки.
| Забезпечення інфекційної безпеки
|