Задача № 16

До медсестри звернулась мати дитини віком 9 місяців, яка хворіє на рахіт, з проблемою: судоми.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку проведення лікувальної клізми.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: судоми внаслідок гіпокальціємічного синдрому, що підтверджується об’єктивним обстеженням.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Судоми	Судом не буде	1. Покласти таким чином, щоб запобігти травмуванню під час судом. 2. Забезпечити вільний доступ повітря. 3. Звільнити від стискаючого одягу. 4. Звільнити дихальні шляхи від слизу за допомогою катетера, гумової трубки, екстрактора або пальця, обгорнутого марлевою серветкою. 5. Зафіксувати нижню щелепу, висунути її вперед, таким чином запобігти западанню язика.

3. Алгоритм виконання навички

Задача № 17

Під час патронажу дитини віком 7 днів медична сестра виявила гіперемію дна пупкової ранки, серозні виділення. Загальний стан дитини не порушений.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку обробки пупкової ранки при омфоліті.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: гіперемія дна пупкової ранки, серозні виділення внаслідок катарального омфоліту, що підтверджується об’єктивним обстеженням.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Гіперемія дна пупкової ранки, серозні виділення	Гіперемії і виділень з пупкової ранки не буде.	1. Інформувати матір про захворювання. 2. Організувати обробку пупкової ранки 3-4 рази на добу. 3. Забезпечити провітрювання кімнати. 4. Взяти матеріал з пупкової ранки на бактеріальну флору і чутливість до антибіотиків.

3. Алгоритм виконання навички.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.