Задача № 22

До медичної сестри звернулась мати хлопчика віком 9 міс, який перехворів на рахіт. У дитини зупинилось дихання під час плачу, з’явився переляканий вираз обличчя, ціаноз. Дитина вкрилась холодним потом, втратила свідомість. Через 1 хв. настав гучний вдих, дихання відновилось.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку зважування дитини.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: порушення дихання внаслідок ларингоспазму, що підтверджується об’єктивним обстеженням.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Порушення дихання	Дихання нормалізується	1. Забезпечити доступ свіжого повітря. 2. Звільнити грудну клітку від тісного одягу. 3. Покропити холодною водою обличчя і груди дитини. 4. Подразнити шпателем корінь язика. Натиснути великим пальцем на центр долоні дитини. 5. Провести штучну вентиляцію легенів в разі необхідності. 6. Інформувати матір про захворювання. 7. Консультація лікаря.

3. Алгоритм виконання навички

Задача № 23

Дитина віком 5 років скаржиться на часті болісні сечовипускання малими порціями.

Аналіз сечі: відносна щільність -1012, білок – 0,161 г/л, лейкоцити 30-40 в п/з, еритроцити 3-4 в п/з, бактеріурія.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку збирання сечі для загального аналізу у дітей різних вікових груп.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: часті болісні сечовипускання внаслідок пієлонефриту, що підтверджується скаргами та аналізом сечі.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Часті болісні сечовипускання малими порціями.	Сечовипускання нормалізується	1. Проінформувати хворого та його рідних про захворювання. 2. Забезпечити госпіталізацію дитини. 3. Забезпечити ліжковий режим. 4. Організувати дитині стіл № 5 5. Забезпечити догляд за гігієною шкіри та слизових оболонок. 6. За призначенням лікаря – фітотерапія (польовий хвощ, нирковий чай, толокнянка, шипшина, звіробій, золототисячник та ін.). 7. Проводити теплові процедури у вигляді лікувальних ванн, фізіотерапія. 8. Медикаментозна терапія за призначенням лікаря. 9. Стежити за сечовиділенням.

3. Алгоритм виконання навички

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.