Задача № 32

До медичної сестри звернулась мати дівчинки віком 5 років. У дитини з’явилось блювання. З анамнезу з’ясовано, що дитина з’їла багато зелених абрикосів.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку промивання шлунку.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: блювання внаслідок гострого гастриту, що підтверджується скаргами, анамнезом.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Блювання	Блювання не буде.	1. Інформувати матір про захворювання. 2. Промити шлунок. 3. Після блювання прополоскати рот теплою водою, витерти губи. 4. Поставити очисну клізму. 5. Консультація лікаря.

3. Алгоритм виконання навички

Задача № 33

У дитини віком 5 міс з’явились зригування, почастішання випорожнень до 6 разів на добу, після того, як мама нагодувала її 150 мл. манної каші вперше.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Складіть план профілактичних щеплень цій дитині.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: зригування, рідкі випорожнення внаслідок простої диспепсії, що підтверджується скаргами, анамнезом.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Зригування, рідкі випорожнення	Зригування не буде, випо-рожнення нормалізуються	1. Інформувати матір про захворювання. 2. Поїти дитину кожні 15 хв рідиною по 10 -15 мл. 3. Розрахувати загальну кількість рідини разом з їжею: вона повинна дорівнювати 150 мл. на 1 кг маси тіла дитини. 4. Призначити питво: 5% розчин глюкози, несолодкий вітамінний чай, розчин Рінгера, регідрон, відвар яблук, сухофруктів, рису. 5. Перейти на дозоване годування: 1-й день: - природне вигодовування – скоротити прикладання до грудей (до 3-4 хв); 2-й день: кількість їжі збільшується, в середньому об’єм їжі становить 1/2 добової потреби. Кількість годувань-7разів. Тривалість прикладання до грудей - до 7 хв. на одне годування призначається 50 мл кисломолочної суміші. 3-й день: об’єм їжі становить 2/3 добової потреби. 6-7 день: повний об’єм їжі, якщо всі клінічні прояви диспепсії ліквідовано. 6. Медикаментозна терапія за призначенням лікаря. 7. Сухе тепло на живіт. 8. Організувати догляд за шкірою. 9. Оцінювати характер випорожнень. 10. Чітко фіксувати в історії хвороби характер і частоту випорожнень. 11. Зважувати дитину після нічного сну, а потім перед кожним годуванням 12. Після нормалізації стану зважувати вранці 1 р/д.

3. Алгоритм виконання навички

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.