Задача № 36

В ревматологічне відділення госпіталізована дівчинка віком 11 років, яка скаржиться на біль в колінних суглобах. В анамнезі часті захворювання на ангіну.

При огляді: відзначається деформація і обмеження рухів в колінних суглобах.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку взяття крові на ревмопроби.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: біль в колінних суглобах внаслідок ревматизму, що підтверджується скаргами.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Біль в колінних суглобах.	Болю не буде.	1. Інформувати дитину і рідних про захворювання. 2. Забезпечити ліжковий режим. 3. Призначити дієту – стіл № 10. 4. За призначенням лікаря медикаментозна терапія.

3. Алгоритм виконання навички

Задача № 37

До медичної сестри звернулась мати дівчинки 5,5 міс. Вона скаржиться на блідість шкіри, млявість, слабкість, адинамію, зниження апетиту. Дівчинка від другої недоношеної вагітності, народилась з масою тіла 2000 г. Перебуває на штучному вигодовуванні. Аналіз крові: ерититроцити – 3,0 •10¹² г /л, гемоглобін – 90 г/л,

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку вимірювання росту.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: блідість шкіри, зниження апетиту, млявість внаслідок зниження апетиту, що підтверджується скаргами та лабораторними даними.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Блідість шкіри, зниження апетиту, млявість	Стан дитини нормалізується	1. Пояснити батькам причину симптомів. 2. Організувати активний режим дня з максимальним перебуванням на свіжому повітрі. 3. Призначити збалансовану дієту відповідно віку та виду харчування дитини. 4. Проводити масаж, ЛФК. 5. За призначенням лікаря забезпечити лікування: препарати заліза і вітаміни.

3. Алгоритм виконання навички.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.