Задача № 38

Дівчинка віком 10 міс перебуває в стаціонарі з приводу ГРВІ. На третій день вночі дитина раптово стала неспокійною, з’явився "гавкаючий кашель", сиплий голос. Мати викликала чергову медсестру . При огляді дитини виявлено інспіраторну задишку.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку постановки гірчичників.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: інспіраторна задишка внаслідок стенозу гортані, що підтверджується об’єктивним обстеженням.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Інспіраторна задишка.	Задишки не буде	1. Пояснити батькам причину стану. 2. Заспокоїти дитину і батьків. 3. Створити для дитини комфортні умови: вологий теплий клімат – t в кімнаті 24-26ºС, розвішати мокрі пелюшки, накрити ними батареї опалення, поставити миску з гарячою водою. 4. Зробити содово-трав’яну інгаляцію. 5. Провести відволікаючу терапію: гірчичні ніжні та ручні ванни. 6. Напувати дитину часто і малими порціями липовим та малиновим чаєм, молоком, мед. 7. За призначенням лікаря забезпечити медикаментозне лікування. 7. Взяти мазок із носа та зіва на наявність збудника дифтерії.

3. Алгоритм виконання навички

Задача № 39

До медичної сестри звернулась мати хлопчика віком 6 міс, хворого на гіпотиреоз. У дитини не було випорожнень протягом 3 діб.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку постановки очисної клізми.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: закреп внаслідок гіпотиреозу, що підтверджується скаргами.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Закреп	Нормалізація функції товстої кишки.	1. Пояснити батькам причину даної проблеми. 2. Призначити щадну дієту. Включити до дієти моркву, буряки, гарбузи, чорнослив, абрикоси, овочеві та фруктові соки. 3. Їжу споживати дрібними порціями 6-8 разів на добу у вареному та пареному вигляді, добре механічно і термічно оброблену. 4. Використовувати збори лікарських рослин. 5. Поставити дитині очисну клізму.

3. Алгоритм виконання навички

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.