Задача № 43

До медичної сестри звернулась мати дівчинки віком 2 років, яка хворіє на аденовірусну інфекцію. У дитини гнійні виділення з очей.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку закапування крапель в очі, вуха.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: гнійні виділення з очей внаслідок аденовірусної інфекції, що підтверджується скаргами.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Гнійні виділення з очей	Гнійних виділень не буде.	1. Інформувати батьків про захворювання. 2. Ізолювати хворого. 3. Забезпечити ліжковий режим. 4. Щоденно (2 рази на день) проводити вологе прибирання, провітрювати приміщення. 5. Організувати раціональне харчування, багато пити. 6. Проводити туалет очей розчином фурациліну 1:5000. 9. Медикаментозне лікування за призначенням лікаря.

3. Алгоритм виконання навички

Задача № 44

До медичної сестри звернулась мати хлопчика віком 2 роки, який хворіє на ГРВІ, з проблемою підвищення температури тіла у дитини до 39,5ºС.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку вимірювання температури тіла.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: підвищення температуру тіла внаслідок ГРВІ, що підтверджується скаргами.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Підвищення температуру тіла	Нормалізувати температуру тіла	1. Інформувати родичів про захворювання. 2. Забезпечити ліжковий режим. 3. Забезпечити догляд за шкірою та слизовими оболонками. 4. Роздягнути дитину. 5. Якщо озноб – розтерти шкіру тулуба, кінцівок 40% р-ном спирту за допомогою грубого рушника до почервоніння. 6. Якщо у дитини відчуття жару, обтерти шкіру тулуба і кінцівок р-ном оцту 1:10. 7. До голови прикласти міхур з льодом на 20 хв або холодний компрес. Через 30 хв процедуру повторити. 8. Прикласти до магістральних судин шиї, пахвини, в ліктьових та підколінних ямках пляшечки з холодною водою 9. Зробити очисну клізму з водою t – 14-18ºС. 10. Після очисної клізми зробити лікувальну клізму з 50% р-ном анальгіну 0,5-1 мл в 2-3 чайних ложках води. 11. Медикаментозне лікування за призначенням лікаря.

3. Алгоритм виконання навички

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.