Задача № 45

До медичної сестри школи звернувся хлопчик 6 років з носовою кровотечею. Дитина хворіє на гемофілію.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку проведення щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паротиту.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: носова кровотеча внаслідок гемофілії, що підтверджується скаргами.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Носова кровотеча	Зупинити кровотечу з носа	1. Дитину заспокоїти, посадити, нахилити голову вперед над лотком. 2. Крило носа притиснути до носової перегородки. 3. На перенісся покласти марлю, змочену холодною водою. 4. На потилицю покласти міхур з льодом на 20 хв. За необхідністю процедуру повторити через 30 хв. 5. Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3% р-ном перекису водню (гемостатичну губку). 6. За відсутності ефекту від попередніх заходів провести передню тампонаду носового ходу. 7. Одночасно дати випити дитині 5% р-н кальцію глюконату або кальцію хлориду, рутин, аскорбінову кислоту. 8. Консультація ЛОР лікаря.

3. Алгоритм виконання навички

Задача № 46

Мати дівчинки віком 3 місяці звернулась до медичної сестри зі скаргами на те, що дитина не витримує перерви між годуваннями, стала неспокійна, погано спить. Народилась від другої доношеної вагітності з масою тіла 3100 г, ростом 50 см. На даний час має масу тіла 4600 г, ріст 58 см.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку проведення контрольного зважування.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: дефіцит маси тіла внаслідок гіпотрофії, що підтверджується розрахунковими даними.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Дитина не набирає масу тіла.	Дитина буде набирати масу тіла.	1. Визначити належну масу тіла: 3100+2200=5300 г. 2. Дефіцит маси становить: 5300-4600=700 г (13%). 3. Пояснити батькам причину проблеми. 4. Забезпечити догляд за шкірою та слизовими оболонками. 5. Організувати і провести контрольне зважування. 6. Налагодити раціональне збалансоване харчування дитини на змішаному вигодовуванні (призначити докорм). 7. З’ясувати толерантність до їжі. 8. Провести корекцію харчування. 9. Налагодити догляд за дитиною, створити сприятливе емоційне тло. 10. Хвойні ванни, сеанси УФО. 11. За призначенням лікаря - медикаментозне лікування. 10. Дотримання режиму дна з максимальним перебуванням на свіжому повітрі. 11. ЛФК масаж.

3. Алгоритм виконання навички

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.