Задача № 47

Дитині 1 рік. Мати скаржиться на підвищення температури тіла до 40ºС, неспокій, повторне блювання, відмову від їжі. Захворювання розпочалося о 9 годині ранку з підвищення температури тіла, блювання, неспокою, який посилюється коли дитину брали на руки. Старший брат лікується в стаціонарі з приводу менінгококцемії.

Проблема: ризик розповсюдження інфекції, виникнення ускладнень.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Підготувати все необхідне для проведення люмбальної пункції.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: ризик розповсюдження інфекції, виникнення ускладнень внаслідок менінгококової інфекції.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Ризик розповсюдження інфекції, виникнення ускладнень.	1.Розповсюдження інфекції не буде. 2. Ускладнень не буде.	1. Інформувати матір про захворювання. 2. Ізолювати дитину до клінічного відділення та негативного бакобстеження. 3. Організувати масочний режим під час контакту з хворим. 4. Слідкувати за регулярним провітрюванням приміщення, проведенням волого прибирання не менше ніж 2 рази на день. 5. Годувати дитину невеликими порціями. 6. Організувати охоронний режим, максимальний спокій дитині.

3. Алгоритм виконання навички

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.