Задача № 48

Дитина віком 9 років скаржиться на біль при відкриванні рота і жуванні, підвищення температури тіла до 37,8ºС, головний біль. Хворіє 2-гу добу.

При огляді: справа в ділянці завушної залози відмічається припухлість, яка при пальпації помірно болюча, шкіра над нею напружена, звичайного забарвлення.

Проблема: ризик розповсюдження інфекції, виникнення ускладнень.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку поставки зігрівального компресу на ділянку залози.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: ризик розповсюдження інфекції, виникнення ускладнень внаслідок епідемічного паротиту.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Ризик розповсюдження інфекції, виникнення ускладнень.	1. Розповсюдження інфекції не буде. 2. Ускладнень не буде.	1. Інформувати хворого та матір про захворювання. 2. Ізолювати хворого на 9 днів. 3. Організувати масочний режим під час контакту з хворим. 4. Слідкувати за регулярним провітрюванням приміщення, проведенням волого прибирання не менше ніж 2 рази на день. 5. Організувати хлорний режим. 6. Забезпечити пацієнту правильне харчування. Їжа повинна бути: а) механічно щадною; б) легкозасвоюваною, не жирною; в) містити кислі солі (пити їх краще через соломку. 7. Ретельно слідкувати за порожниною рота дитини. 8. Організувати слідкування за дотримання дитиною протягом гострого періоду ліжкового режиму. Забезпечити його поступове розширення по мірі покращання стану дитини.

3. Алгоритм виконання навички.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.