Дитина віком 5 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5ºС, висипання на шкірі, зниження апетиту. Хворіє 2-гу добу.
При огляді: дитина квола, температура тіла 37,4ºС. На шкірі волосистої частини голови, обличчя, тулуба, кінцівок плямисто-папульозно-везикульозний висип.
Проблема: ризик розповсюдження інфекції, інфікування везикул.
Завдання:
1. Сформулювати медсестринський діагноз.
2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.
3. Продемонструйте техніку обробки елементів висипу.
Еталон відповіді
1. Медсестринський діагноз: ризик розповсюдження інфекції, інфікування везикул внаслідок вітряної віспи.
2.
Проблеми пацієнта
Мета
Дії медсестри
Ризик розповсюдження інфекції, інфікування везикул.
1. Розповсюдження інфекції не буде.
2. Інфікування везикул не буде.
1. Інформувати хворого та матір про захворювання.
2. Ізолювати хворого до 5 дня після останнього висипу.
3. Організувати масочний режим під час контакту з хворим.
4. Слідкувати за регулярним провітрюванням приміщення, проведенням волого прибирання не менше ніж 2 рази на день.
5. Організувати щадне харчування дитині.
6. Забезпечити проведення гігієнічних заходів шкіри і слизових оболонок щадним методом.
7. Слідкувати за станом нігтів хворої дитини.
3. Алгоритм виконання навички
Переглядів: 184
Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google: