Задача № 50

Дівчинка віком 5 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38ºС, кашель, нежить, головний біль.

При огляді: дитина квола, світлобоязнь, повіки припухлі. слизисті виділення з носа. За вухами, на обличчі висипання плямисто-папульозного характеру, які з’явились сьогодні. Загальна тривалість захворювання 4 доби.

Проблема: ризик розповсюдження інфекції, виникнення ускладнень.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку закапування крапель в ніс.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: ризик розповсюдження інфекції, виникнення ускладнень внаслідок кору.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Ризик розповсюдь-ження інфекції, виникнення ускладнень.	1. Розповсюдження інфекції не буде. 2. Ускладнень не буде.	1. Інформувати хворого та матір про захворювання. 2. Ізолювати хворого до 5 дня від початку висипань. 3. Організувати маковий режим під час контакту з хворим. 4. Слідкувати за регулярним провітрюванням приміщення, проведенням волого прибирання не менше ніж 2 рази на день. 5. Забезпечити охоронний режим для очей. 6. Організувати щадне харчування дитині. 7. Ретельно доглядати за слизовими оболонками порожнини рота. 8. Створити умови, попереджуючі повторне інфікування.

3. Алгоритм виконання навички

Задача № 51

Дитина віком 6 міс перебуває на природному вигодовуванні. Маса тіла при народженні 3400 г. Мати звернулась до медичної сестри з питанням про подальше харчування дитини.

Завдання:

1. Розрахувати кількість їжі, скласти меню на 1 день.

2. Дати рекомендації.

3. Продемонструйте техніку вимірювання окружності голови і грудної клітки.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: дефіцит знань внаслідок відсутності джерел інформації, що підтверджується необізнаністю щодо правильного харчування дитини.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Дефіцит знань про правильне харчування дитини	Матір отримає знання про правильне харчування дитини	1. Вікова кількість їжі. а) 3400+4300=7700 г. б)77000:8=962 мл. в) 962: 5= 192 мл. 2. Меню: а) 6.00 – грудь матері. б) 10.00 – 10% манна каша 192 мл. в) 14.00 – овочеве пюре 192 мл, яблучний сік 40мл, яєчний жовток ¼. г) 18.00 – грудь матері. д) 22.00 – грудь матері. 3. Рекомендації: вводити жовток, другий прикорм.

3. Алгоритм виконання навички

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.