МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Г. Бронхолегенева ДН Евакуація бронхіального секретуВ нормі бронхіальними залозами продукується від 10 до 50 мл секрету на добу. Його пересування від дрібних до крупних бронхів відбувається під дією поштовхів (до 1000/хв) ворсинок війчастого епітелію бронхів. Війки рухаються регулярно і синхронно просовуючи секрет зі швидкістю 0,3-1 мм/хв в дрібних бронхах і до 10-30 мм/хв в трахеї. З трахеї та крупних бронхів секрет видаляється за допомогою відкашлювання. Відкашлювання Кашлеве подразнення (відсутнє у коматозних хворих); Глибокий вдих; Змикання голосової щілини (відсутнє у інтубованих чи трахеостомованих хворих); Експіраторне напруження при закритій голосовій щілині (відсутнє при ураженні м’язів видиху чи парезі кишківника); Розкриття голосової щілини та видих повітря зі швидкістю 5-6 л/с. (не відбувається при відсутності хоча б однієї з вищеперелічених фаз). Г. Бронхолегенева ДН Виникає при травмі та захворюваннях легень, після обширних резекцій і т.п. та супроводжується зниженням еластичності легень. Причини: пневмонії, обширні ателектази, нагнійні захворювання, гематоми, пневмоніти. Особливим видом рестриктивної ДН є гострий респіраторний дистрес-синдром. Один з основних механізмів рестрикції при ГДН є зниження продукції та активності сурфактанта, що обумовлює зростання сил поверхневого натягу не лише в альвеолах, але і в бронхіолах та дрібних бронхах. Альвеоли тяжіють до спадіння, виникають множинні необтураційні ателектази, які вкрай важко піддаються розправленню. Важливим механізмом зменшення еластичності легень є накопичення води в інтерстиції, пошкодження його білків (еластина та фібронектина). Інтерстиціальний набряк розвивається внаслідок підвищення тиску в малому колі кровообігу, зростанні проникливості альвеоло-капілярної мембрани, різкого зниження онкотичного тиску плазми. Накопичення води в інтерстиції особливо збільшується при гіперкапнії. Зменшення еластичності легень проявляється зниженням їх розтяжності (C - compliance). C, мл/см водн. ст. = ДО/Рплато Норма С у здорових людей - 50-150 мл/см водн. ст. Зниження розтяжності легень завжди супроводжується гіпоксемією. Г. Бронхолегенева ДН Дифузія кисню в нормі відбувається через альвеоло-капілярну мембрану, товщина якої разом з пристінковим шаром плазми = 0,7-0,9 мкм, зі швидкістю 25 (мл/хв)х мм рт.ст. -1. Виникає при альвеолярному набряку легень, ГРДС, лімфостазі. Потовщення альвеоло-капілярної мембрани відбувається за рахунок накопичення води пневмоцитами ІІ порядку (які секретують сурфактант, а не впливають на газообмін!). Гіпоксія в таких випадках пов’язана не стільки з дифузійними процесами, а з зростанням шунта справа наліво. Читайте також:
|
||||||||
|