МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Середньому 1 чол. на 1 тис. населення, що в 2 разиПомирають 2. В країнах Європи – в рік госпіталізується в більше, ніж з інфарктом міокарда 3. В Івано-Франківську – щорічно госпіталізуються біля 100 отруєних ПРИЧИНИ ОТРУЄНЬ: 1. Випадкові або побутові – 2/3 всіх випадків 2. Суіцидальні спроби – 25% 3. Професійні – 10% 4. Внаслідок надзвичайних станів та катастроф – 2-3% Причини, які сприяють збільшенню гострих екзогенних отруєнь: 1. Неконтрольований продаж різноманітних ліків (снодійних, седативних, сильнодіючих – автомати, реклама та ін.) 2. Самолікування в зв’язку з дорожнечою медицини 3. Створення запасів ліків в домашніх умовах (доступні для всіх членів сім’ї аптечки) 4. Поширення алкоголізму, наркоманій та токсикоманій 5. Використання токсичних доз препаратів для переривання небажаної вагітності Летальність від гострих отруєнь: Загальна – 1 – 7 %, в тому числі: а) алкоголь і його сурогати – 62,2 % б) токсичні гази (СО, сірководень та ін.) – 15,4 % в) корозивні отрути (кислоти, луги) – 6,3 % г) медикаменти – 4 % д) ФОС – 3,1 % Шляхи поступлення отрут в організм: 1. Оральний – через ШКТ (85%) 2. Інгаляційний – через органи дихання (11%) 3. Перкутанний – через шкіру і слизові (3%) 4. Ін’єкційний – п/ш, в/м, в/в (1%) 5. Через пряму кишку, статеві органи та ін. (0,1%) КЛІНІЧНА КЛАСИФІКАЦІЯ ОТРУТ
Шлунково-кишкові (гастроентерит) – корозивні отрути, важкі метали, арсен
Шляхи очищення організму від отрути: Біотрансформація переважно в печінці Елімінація через нирки, ШКТ, шкіру, легені “ЛЕТАЛЬНИЙ СИНТЕЗ” – це синтез в організмі в процесі біотрансформації речовин, які мають вищу токсичність в порівнянні з вихідним продуктом (ФОС – параоксони, метанол – мурашина кислота і формальдегіди, етиленгліколь – щавелева кислота) КЛІНІЧНІ СТАДІЇ ГОСТРИХ ЕКЗОГЕННИХ ОТРУЄНЬ: 1. Токсикогенна – період взаємодії токсичної речовини з організмом людини, прогресування клінічної картини (середня тривалість від декількох годин до 3-х діб) 2. Соматогенна – клінічна картина наслідків отруєння (тривалість не визначена і залежить від глибини ураження) ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ГОСТРИХ ЕКЗОГЕННИХ ОТРУЄНЬ: 1. Припинення подальшого поступлення токсичної речовини в організм 2. Найшвидше виведення отрути з організму 3. Використання антидотів (протиотрут) 4. Посилення природніх шляхів детоксикації і застосування штучних (екстракорпоральних) методів очищення організму від отруйних речовин 5. Симптоматична посиндромна терапія ВИДАЛЕННЯ ОТРУТИ З ШКТ: 1. Промивання шлунку (особливості): а) краще зондовим методом, а у хворих в безсвідомому стані та у отруєних корозивними отрутами - обов’язково !!!) б) кількість промивної рідини не < 10 л в) характер промивної рідини – антидот або хімічний нейтралізатор г) закінчують промивання введенням в шлунок антидотів, сорбентів д) необхідні повторні промивання протягом доби 2. Видалення токсичних речовин з кишечника: а) проносні (послаблюючі) – сольові (Na2SO4, MgSO4) або масляні (касторове, вазелінове масла) б) очисні або високі сифонні клізми в) кишечний діаліз по Амбурже – введення в 12-ти палу кишку гіпертонічного діалізного розчину в об’ємі до 10-12 л за добу ПОСИЛЕННЯ ПРИРОДНІХ ШЛЯХІВ ДЕТОКСИКАЦІЇ 1. Форсований лужний осмотичний діурез: а) Мета – збільшити кількість добової сечі, зменшити концентрацію токсичних речовин, перевести отрути в дисоційовану форму б) Методика проведення: Ø Водне навантаження – протягом 1 год в/в 500 мл 5% розчину глюкози + 300 мл 4-5% розчину натрію гідрокарбонату + 700 мл 5% розчину глюкози Ø Введення сечогінних – протягом 15 хв в/в 1 – 1,5 г/кг манітолу у вигляді 15-20% розчину на 10% розчині глюкози + 1-2 мг/кг лазиксу + 240 мг еуфіліну. При зниженні діуретичного ефекту все повторюється 3-4 рази на добу Ø Контроль за кількістю сечі – сечовий катетер Ø Замісна терапія – в/в розчини лактасолу, Рінгера, Рінгера-Локка, 0,9% натрію хлорида, дісоль, трисоль, квартасоль та ін. в загальній кількості та зі швидкістю виділеної сечі під контролем ЦВТ та електролітів крові 2. Посилення детоксикаційної функції печінки: ü Непряме електрохімічне окислення крові – в/в натрію гіпохлориту для заміщення цитохрому Р-450 ü Гептрал, гепастерил – в/в 1-2 флакона на добу ü Гепатопротектори, стабілізатори клітинних мембран, антиоксиданти – глюкокортикостероїди, інгібітори протеолітичних ферментів, есенціальні фосфоліпіди (берлітіон, есенціале, ліпостабіл), сілімарини, вітаміни, хофітол, орніцетил, глутаргін, Читайте також:
|
||||||||
|