Хід роботи

Перед проведенням тесту необхідно протягом трьох днів дотримуватися звичайної дієти без обмеження вуглеводів, перебувати у нормальному фізичному стані, без надмірних навантажень і стресів. Проба проводиться вранці на голодний шлунок.

Для цього тесту натще беруть кров із пальця, після того донору дають випити спеціальний розчин глюкози впродовж 5 хв. Глюкоза призначається з розрахунку 1,75 г/кг ідеальної ваги, але не більше 75 г, вагітним жінкам – 100 г. Після прийому глюкози знову беруть кров на аналіз кожні пів години протягом двох годин.

У відібраній крові (натще – 0 точка, через 30 хв після прийому глюкози – 1 точка, через 60 хв – 2 точка, через 90 хв – 3 точка, через 120 хв – 4 точка) визначають рівень глюкози глюкозооксидазним методом (див. 2.1.1.3, хід роботи).

Складають графік – глікемічну (цукрову) криву, який показує, наскільки швидко організм засвоює глюкозу й як швидко нормалізується рівень цукру у крові.

Нормальні величини.У нормі через 1 годину рівень глюкози в крові не повинен перевищувати 8,0 ммоль/л; через 2 години повинен бути не більше 7,8 ммоль/л або повернутися у нормальне значення.

Клініко-діагностичне значення. На рис. 2.7 подано приклади двох типів цукрових кривих толерантності до вуглеводів у нормі (здорова людина) і при цукровому діабеті, акромегалії, тиреотоксикозі, синдромі Іценка-Кушінга. У цих випадках максимальний рівень глюкози може перевищувати 8,5 ммоль/л і нормалізуватися через 3–4 години. Підвищена толерантність до вуглеводів спостерігається при гіперфункції панкреатичних острівців, мікседемі. Глікемічна крива у цих випадках характеризується незначним підвищенням і різким зниженням протягом другої години спостереження.

Рис. 2.7. Типи цукрових кривих (№ 1 – у здорової людини, № 2 – у хворої на цукровий діабет)

Підвищення рівня глюкози в крові при цукровому навантаженні до 11,0 ммоль/л і вище розглядається як можливий розвиток цукрового діабету і вимагає проведення додаткових аналізів; коливаннях цукру між 8,0 і 11,0 ммоль/л свідчить про порушення толерантності до глюкози, згодом такий стан може перейти в цукровий діабет. Якщо рівень глюкози натще в плазмі венозної крові або цільної крові перевищує 15 ммоль/л (або в кілька разів перевищує рівень 7,8 ммоль/л), для постановки діагнозу цукровий діабет проведення глюкозотолерантного тесту не потрібно.

Гестаційний діабет (цукровий діабет у вагітних) – порушення вуглеводного обміну під час вагітності, зокрема і порушення толерантності до глюкози. Гестаційний діабет діагностують в таких випадках:

при проведенні глюкозотолерантного тесту натще рівень глюкози плазми крові вищий ніж 5,3 ммоль/л,
через 1 годину рівень глюкози перевищує 10 ммоль/л,
через 2 годину рівень глюкози вищий 8,6 ммоль/л,
через 3 годину рівень глюкози вищий 7,7 ммоль/л.

Глюкозотолерантний тест може показати помилково підвищені результати при порушенні роботи печінки, деяких ендокринних захворюваннях, гіпокальцимії.

2.1.1.5. Визначення загального вмісту білків сироватки крові

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Хід роботи	\|	Визначення загального білка сироватки крові за біуретовою реакцію

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.006 сек.