Міофасціальний больовий синдром.

Захворювання опорно-рухового аппарату.

Лекція № 6

План

І. ЗАХВОРЮВАННЯ М'ЯЗОВОГО АПАРАТУ

1. Міофасціальний больовий синдром.

2. Фіброміалгія.

3. М'язове перенапруження.

ІІ. ЗАХВОРЮВАННЯ сухожильно-зв'язкового апарату

1. Тендоперіостопатія.

2. Паратеноніт.

3. Тендовагініт.

4. Тендиніт.

III. Захворювань окістя

1. Періостози перенапруги.

2. Періостити.

IV. ЗАХВОРЮВАННЯ СУГЛОБІВ

1. Захворювання суглобів верхніх кінцівок.

2. Захворювання суглобів нижніх кінцівок.

V. ЗАХВОРЮВАННЯ ХРЕБТА

1. Спонділоліз.

2. Спонділоартропатія.

3. Остеохондроз хребта (ДДПХ).

4. Вертебральні синдроми.

Міофасціальний больовий синдром досить точно відображає локалізацію патологічного вогнища (м'яз або її фасція) і виявляє наявність в ньому тригерних точок.

Міофасціальна трігерна точка (ТТ) являє собою гіпер-подразливу область в ущільненому або тугому тяжі скелетного м’яза і локалізовану в м'язовій тканині і / або в її фасції. При натисканні ця точка болюча і може відображати в певні участки тіла біль і вегетативні прояви. Розрізняють активні і латентнийні ТТ:

• активні ТТ викликають при пальпації або рухах больові відчуття;

• латентні ТТ не викликають біль, але можуть бути причиною обмеження рухів і слабкості ураженого м'яза. Латентна ТТ може зберігатися протягом багатьох років після травми, періодично викликаючи гострі напади болю при незначному перерозтягуванні, перевантаженні або переохолодженні м'яза.

У нормі м'язи не містять ТТ.

Для діагностування активної ТТ необхідно з'ясувати наступне:

• історію виникнення болю - чи з'явився він раптово після надмірного фізичного навантаження або біль поступово наростав при щоденному фізичному навантаженні;

• характер розподілу болю, відбитого від міофасціальних ТТ (больовий патерн);

• наявність слабкості ураженого м'яза і ступеня обмеженості руху, що вимагає його розтягування;

• наявність щільного тяжа в ураженому м'язі при пальпування;

• наявність гострої, локальної болючості при натисканні пальцем на ущільнені м'язові волокна;

• наявність локальної судомної відповіді, викликаної «щипковою» пальпацією.

При диференційній діагностиці виділяють три основні категорії захворювань скелетної мускулатури, які мають подібні прояви з синдромом міофасціальних ТТ. До них відносяться міопатії, артрити та локальні запалення тканин скелетної мускулатури (тендиніт, бурсит).

Для міопатій характерним є хвороблива слабкість проксимальних м'язів. При міофасціальних ТТ пацієнти скаржаться в основному на біль. Біль, відбита від міофасціальних ТТ в суглоби, може імітувати біль при остеоартриті.

Оскільки міофасціальні ТТ відображають біль і болючість в області, де розташовуються зв'язки і суглобові сумки, її часто помилково відносять до проявів тендиніту або бурситу. Відмітною ознакою останніх є локальні ознаки запалення.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Приклади фотоелектроколориметричних визначень	\|	М’язове перенапруження.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.