Обсяг обстеження, основні напрямки терапії та тактика ведення вагітних при пізніх гестозах
Повноцінне обстеження і лікування всіх форм пізніх гестозів можна провести лише в умовах акушерського стаціонару. Це пов'язано з тим, що кожна з наведених у класифікації форм є маніфестуючою клінічною ознакою розвинутого патологічного процесу в комплексі мати — плацента — плід. Обстеження і терапія при всіх формах пізнього гестозу мають бути своєчасними, достатніми і комплексними.
Обсяг обстежень при гіпертензивних станах і набряках у вагітних
1. Загальне обстеження вагітних (ЗОВ).
2. Визначення АТ на обох руках.
3. ЕКГ.
4. Обстеження очного дна у динаміці.
5. Погодинний і добовий діурез у динаміці.
6. Клінічний аналіз крові з визначенням лейкоцитарної формули, числа тромбоцитів і гематокриту.
7. Аналіз добової сечі на білок.
8. Аналіз сечі за Нечипоренком.
9. Аналіз сечі за Зимницьким.
10. Біохімічний аналіз крові (глюкоза, загальний білок, альбумін, креа тинін, сечовина, білірубін прямий і непрямий, холестерин, тригліцериди, АЛАТ, АСАТ, ЛФ, електроліти).
11. Коагулограма у динаміці.
Додатково, якщо є така можливість, доцільно УЗ-обстеження нирок, енцефалографія, добовий моніторінг АТ, пульсу, кардіотокографія, БПП.
Обсяг обстеження при прееклампсії
Обсяг обстеження при прееклампсії різного ступеня тяжкості практично не відрізняється від обстеження при гіпертензивних станах та набряках у вагітних. Обов'язково проводиться добовий моніторинг клініко-лабораторних показників матері і плоду.