Профілактичне призначення вітаміну D3 дітям раннього віку та вагітним жінкам

Рентгенологічне обстеження кісток кінцівок, грудної клітини.

Інструментальні методи

Для профілактики та лікування рахіту в дітей використовують водний розчин холекальциферолу (препарат аквадетрім).

Методи лікування
Медикаментозні	Додаткові
Препарати вітаміну Дз Препарати кальцію, магнію, оротової кислоти, карнітину хлориду, АТФ, полівітаміни( Е, гр. В, С )- в вікових дозах.	Дотримання режиму дня та санітарно-гігієнічного режиму Природне вигодовування, при неможливості-адаптовані замінники грудного молока Через 2 тижні від початку медикаментозного лікування - призначити ванни: сольові( для дітей малорухомих,пастозних) (2 столові ложки морської або кухонної солі на 10л води). Тривалість першої ванни - 3 хв, наступних - до 5 хв; курс - 8-10 процедур), хвойні(переважно збудженим дітям) (1 чайна ложка екстракту хвої на 10л води за температури 36 °С. Тривалість ванни від 5 до 10 хв, курс 10-15 процедур), трав’яні (дітям з ексудативно-катаральним діатезом), загальний масаж, ЛФК

Лікувальне призначення вітаміну D₃
	Добова доза вітаміну D₃	Тривалість прийому вітаміну D₃
Діти хворі на рахіт різного ступеня тяжкості процесу	Легкий ступінь – 2000 МО Середньої важкості- 4000 МО Важкий – 5000 МО	Протягом 30-45 днів. У подальшому для попередження загострень та рецидивів хвороби по 2000 МО протягом 30 днів 2-3 рази на рік з інтервалами між ними не менш ніж 3 місяці до 3-5 річного віку.

Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 10.01.2005 № 9

Групи жінок та дітей	Термін початку специфічної профілактики	Добова доза вітаміну D₃	Тривалість прийому вітаміну D₃
Антенатальна профілактика рахіту
Здорові вагітні	З 28-32 тижня вагітності	500 МО	Щоденно протягом 6-8 тижнів
Вагітні з груп ризику (гестози, цукровий діабет, ревматизм, гіпертонічна хвороба, хронічні хвороби печінки, нирок, клінічні ознаки гіпокальціємії і порушень мінекралізації кісткової тканини)	З 28-32 тижня вагітності	1000-2000 МО	Щоденно протягом 8 тижнів
Постнатальна профілактика рахіту
Доношені здорові діти	на 2-му місяці життя	500 МО	Щоденно протягом 3-х років за виключенням 3-х літніх місяців (курсова доза на рік – 180000 МО ) або
на 2-му, 6-му, 10-му місяцях життя	2000 МО	Щоденно протягом 30 днів У подальшому до 3-х річного віку по 2-3 курси на рік з інтервалами між ними у 3 місяці (курсова доза на рік – 180 000 МО)
Доношені діти з груп ризику по рахіту: діти, які народились у жінок з акушерською та хронічною екстрагенітальною патологією; діти, що страждають синдромом мальабсорбації	на 2-3 тижнях життя або	Залежно від стану дитини та умов життя 500-1000 МО або	Щоденно до досягнення 3-х річного віку за виключенням літніх місяців
природженою патологією гепатобіліарної системи, з двійні та від повторних пологів з малими проміжками часу між ними, а також діти на ранньому штучному вигодовуванні	на 2-3 тижнях життя і на 6-му, 10-му місяцях життя	1000- 2000 МО 2000 МО	Щоденно протягом 30 днів. У подальшому до 3-х річного віку по 2-3 курси на рік з інтервалами між ними не менш ніж 3 місяці .
Діти раннього віку, що часто хворіють		4000 МО	Щоденно протягом 30 днів. У подальшому 2-3 курси на рік по 2000 МО протягом 30 днів
Діти, які тривалий час отримують протисудомну терапію (фенобарбітал, седуксен, дифенін) або кортикостероїди, гепарин		4000 МО	Щоденно протягом 30-45 днів. У подальшому по 2-3 курси на рік з інтервалами між ними не менш ніж 3 місяці
Доношені діти з груп ризику по рахіту, які народились з клінічними симптомами природженого рахіту та недостатньою мінералізацією кісткової тканини	З 10-го дня життя	2000 МО	Щоденно протягом 30-45 днів. У подальшому по 3 курси на рік (30 днів кожний) з інтервалами між ними не менш ніж 3 місяці
Недоношені діти І ступеня	З 10-14-го дня життя	500-1000 МО	Щоденно протягом першого півріччя життя. У подальшому по 2000 МО на добу протягом місяця 2-3 рази на рік з інтервалами між ними 3-4 місяці.
Недоношені діти ІІ та ІІІ ступеня	З 10-20-го дня життя (після установлення ентерального харчування)	1000-2000 МО	Див. Попередній пункт

Дітям з малими розмірами тім'ячка можна призначати холекальциферол з 3 -4-місячного віку.

Неспецифічна профілактика рахітутакож має проводитись в анте- й постнатальний періоди:

1. Антенатальна профілактика включає заходи, які сприяють адекватному перебігу вагітності, раціональному харчуванню вагітної, адекватному руховому режимові та достатньому перебуванню на свіжому повітрі.

Постнатальна профілактика передбачає організацію адекватного (природного) вигодовування дитини, достатнього перебування під сонячним випромінюванням вчасного введення підгодовування. .

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
ІІ. Параклінічні	\|	Спазмофілія — захворювання, яке характеризується схильністю дітей віком перших 6-18 місяців життя до судом і спастичних станів, патогенетично зв'язаних з рахітом.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.