Варіанти неврологічних і мовних порушень залежно від характеру перинатального ураження головного мозку.

Таблиця 1.

Характер ураження	Неврологічні порушення	Мовленнєві порушення
Селективний нейрональний некроз	Вторинна мікроцефалія, тетрапаретические форми ДЦП, симптоматична епілепсія, розумова відсталість, кіркові сенсорні порушення	Алалія, сенсорна алалія, дизартрії
Парасагіттальний некроз	Тетрапаретичні форми ДЦП симптоматична епілепсія, розумова відсталість, кіркові сенсорні порушення	Алалія, сенсорна алалія, дизартрії
Перівентрикулярна лекомаляція	Діплегічні і геміплегічні форми ДЦП, псевдобульбарніе порушення, зорові провідникові порушення	Псевдобульбарная дизартрія
Ураження базальних гангліїв і таламуса	Дизкінетичні (гіперкінетичні) форми ДЦП, сенсорні порушення	Гіперкінетичні розлади мовлення (заїкання), дизартрії
Ураження мозочка	Атонічно-астатична форма ДЦП	Скандоване мовлення, заїкання
Ураження стовбура	Порушення черепних нервів, бульбарні розлади	Бульбарна дизартрія, ринолалия, заїкання

Разом з описаними вище грубими структурними порушеннями речовини головного мозку, що виникають унаслідок перинатальних пошкоджень, можливий розвиток «тонших змін», наявність яких, за допомогою сучасних методів нейровізуалізації виявити не вдається. Ці порушення реалізуються на рівні міжклітинної взаємодії і обумовлені відхиленнями в процесах клітинної міграції, організації синаптичних контактів, мієлінізації аферентних і еферентних нервових провідників. Зовнішньо вони починають клінічно виявлятися в ті вікові періоди, коли найактивніше йдуть процеси формування вищих психічних функцій. Дані відхилення, що виявляються у дітей першого року життя, в узагальненому вигляді отримали назву «Затримки темпів психомоторного і передмовного розвитку». При цьому на перший план виступають ознаки зниження емоційних реакцій, слабка вираженість «комплексу пожвавлення», низька пізнавальна активність. На тлі зниження пізнавальної активності наголошується помірна затримка формування довільних рухових актів, але порушення м'язового тонусу можуть бути відсутніми або виражені мінімально. У цей час формування настановних, ланцюгових реакцій випрямляння і рівноваги зазвичай затримується, і тісно корелюють із ступенем затримки психічних функцій.

Однією з кардинальних клінічних ознак, що характеризують відхилення у взаємодії психіки і моторики є порушення формування тонких цілеспрямованих рухів. Даний показник найтісніше корелює з подальшим мовленнєвим розвитком, будучи прогностичним критерієм успішності формування мовлення.

Таким чином, виявлення ранніх структурних змін в головному мозку новонароджених є раннім об'єктивним прогностичним критерієм майбутніх порушень психомоторного розвитку різного ступеня тяжкості і супутніх їм мовних розладів.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Особливості становлення мовленнєвої функції у дітей від народження до одного року.	\|	Методи вивчення психомоторного розвитку дітей першого року життя

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.