Особливості дії ліків при повторних введеннях. Взаємодія лікарських засобів при їх комбінованому застосуванні.

Фактори, які впливають на дію лікарських речовин

Ендогенні фактори:

- Вік. У дітей всмоктування лікарських речовин з травного каналу уповільнене.

У людей віком понад 65 років фармефект може або посилюватися, або послаблюватася порівняно з такою реакцією у молодих людей.

- Стать. У чоловіків біотрансформація відбувається у 2-3 рази швидше, ніж у жінок. Обережно слід призначати лікарські засоби у період вагітності і годування груддю.

- Патологічні процеси. При різних запальних процесах, захворюваннях печінки метаболізм ліків сповільнюється.

- Циркадні (добові, біологічні) ритми — це коливання активності органів і систем на протязі доби.

- Режим харчування i склад їжи. Зокрема, призначення протидіабетичних препаратів потребує обмеження надходження з їжею легкозасвоюваних вуглеводів.

- Доза. Будь-яка лікарська речовина, застосована у надмірній дозі, може бути токсичною.

- Психологічний стан людини. Призначення "модного" препарату за рахунок ефекту навіювання або колір таблеток можуть підвищувати ефективність лікування.

Екзогенні фактори:

Біодоступність, тобто хімічна будова, агрегатний стан, ступінь подрібнення, розчинність, ступінь дисоціаціі, а також доза визначають силу i швидкість діі лікарськоі речовини.

Важливою для виявлення фармефекту є лікарська форма.

14. Значення особливостей взаємодії ліків для фармакотерапії.

При комбінованій дії лікарських речовин можливі наступні ефекти:

Синергізм – це варіант реакціі організму на поєднане застосування ліків, при якому ефект перевищує дію кожного компонента.

Сумація ефектів - коли фармакологічна дія дорівнює простій сумі ефектів кожного лікарського препарату (1+1=2). Наприклад, при поєднаному застосуванні засобів для наркозу.

Потенціювання діі - якщо загальний ефект перевищує суму ефектів (1+1=3), (поєднане застосування нейролептиків, транквілізаторів або наркотичних анальгетиків із засобами для наркозу спричиняє підсилення дії останніх).

Антагонізм - зменшення або зникнення фармакологічного ефекту (адсорбція активованим вугіллям на своїй поверхні токсичних сполук).

Синергоантагонізм - коли при поєднаному застосуванні ліків одні фармакологічні ефекти зникають, a інші посилюються.

СПРС (самостійна робота до лекції 1):

(Приклад відповіді):

При повторному введенні лікарських засобів можливі наступні ефекти:

Матеріальна кумуляція — накопичення лікарської речовини. Цю властивість мають препарати, що повільно виводяться з організму (препарати наперстянки).

Функціональна кумуляція — це «накопичення» ефекту, а не речовини (при зловживанні алкоголем — зміни функцій ЦНС).

Толерантність (звикання) — це зниження ефективності препарату під час повторних застосувань (аналгетики, антигіпертензивні, снодійні).

Тахіфілаксія — толерантність, що виникає дуже швидко (наприклад, ефедрин під час повторних уведень з інтервалом 10-20 хв виявляє менш виражену гіпертензивну дію).

Сенсибілізація - шдвищення чутливості організму до ЛР.

Лікарська залежність – виникає при тривалому повторному (навіть нерегулярному!) введенні ліків, які змінюють психічні функціі.

Ейфорія - стан повного фiзичнoгo i психічного благополуччя.

Психічналікарська залежність - коли після припинення прийому речовини хворий відчуває нестримний потяг до неї, порушення психічних функщй.

Фізична лікарська залежність - коли розвиваються тяжкі порушення функцій внутрішніх органів i систем.

Абстиненція – стан, який розвивається, якщо людині, в якоївиникла лікарська залежність до речовини, вчасно не ввести чергову дозу наркотику, Bін проявляеться психічними i фізичнимирозладами.

Медикаментозна алергія - при цьому відсутня залежність між дозою речовини i тяжкістю алергічної реакціі. Іноді мізерні кількості ліків, до яких сенсибілізований хворий, провокують розвиток анафілактичного шоку.

Якщо в людини була алергічна реакція на якийсь препарат, його призначення даному хворому абсолютно протипоказане протягом усього життя.

Ідіосинкразія -спотворена чутливість організму до лікарських речовин.

Контрольні питання:

1. Що вивчає фармакологія?

2. Що таке лікарська речовина, препарат, форма?

3. Які види форм ліків ви знаєте?

4. Які джерела отримання лікарських речовин?

5. Державна Фармакопея України як кодекс медико-фармацевтичного законодавства.

6. Рецепт. Структура рецепта.

7. Які форми рецептурних бланків ви знаєте?

8. Основні поняття фармакодинаміки.

Література:

М.П. Скакун, К.А. Посохова «Основи фармакологіі з рецептурою» с. 7-14; 446-490;

І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк «Фармакологія» с. 7-35;

Т.В. Казанюк, І.В. Нековаль «Основи фармакології та загальної рецептури» с. 3-22;

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
М`ЯК1 ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ	\|	Контрольні запитання

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.